鼻塞研究 | 华夏中医论坛
2.所谓过敏,我的理解,常见气虚、湿热,或者气虚夹湿热。小儿过敏性鼻炎主要与气虚夹湿热夹痰有关,因为补脾则易壅滞湿热,去湿热则易伤脾,所以治疗棘手,反复不愈。
治法上,我现在一般不用辛荑、苍耳子之类的药。湿气闭得不重的,或不见舌边尖有红点的,一般用调中益气汤合温胆汤加藿香,有比较快的疗效。但是有很多病例,用此法效果欠佳。甚至会加重病情,使小孩口气加重,大便更难解,舌苔变黄腻,而鼻炎的症状不见缓解。
因为研究叶天士的医案,学习了叶氏运用栀子豉汤、温胆汤和半夏泻心汤的手法,启发很大。考虑这种疾病上焦湿气闭郁,用栀子豉汤轻苦微辛开上焦,舌苔不黄腻的,或不甚干的,用温胆汤分消走泄,畅通三焦、化痰祛湿,可加藿香芳香化浊,另加南沙参、炒白术、神曲健脾化食;舌苔黄腻的,或舌苔甚干的,用半夏泻心汤辛开苦降,打通中焦,合并外感的,干姜换为生姜,口气重的加佩兰。不意用此思路治疗,过敏性鼻炎的小孩病例,无一不效,让人大为欣慰。 (来自悬壶先生,先生看过我的舌脉,用的好像是补中益气汤化裁,后来因为我忙,没有坚持)
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