一起来读《黄帝内经》-127-素问·至真要大论篇第七十四(1)
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黄帝内经·素问·至真要大论篇第七十四(1)
本篇要点：至，极也。真，精微、精深。要，重要、切要。吴昆《素问吴注》：“道无尚谓之至，理无妄谓之真，提其纲谓之要。”大论，即大的言论、宏论。
本篇主要讨论了五运六气的有关概念及六气变化所致疾病的机理、证候、诊断、治法等。并讨论了方剂的配伍、佐制、服法、禁忌等。进而概括出著名的“病机十九条”等重要医学内容，临床上执此而确定适宜的治则，又对药物剂量、配伍、服法、禁忌等作了说明。因为这些都是最精深、最重要的内容，故以“至真要大论”名其篇。
李经纬、邓铁涛《中医大辞典》：“至真要，即至为真切重要之义。本篇着重说明运气学说的临床应用，并在病机、辩证、治疗立法等方面都作了系统而精辟的论述。内容把司天在泉六气分治的变化所产生的疾病，以及六气胜复的道理及其影响所致的病变，均作了较详细的论述，指出疾病的发生与气候变化有密切关系。文中还论述了药物的性能、六气淫胜的治疗原则，以及处方的配伍、剂量、服法、禁忌等各方面，为后世治疗学、处方学制定了一个规范。论中还把一般常见的症状，分别类型，归纳为病机十九条，说明各种证型和五脏六气的关系，示人谨守病机，并使临床辨证更有系统性和针对性。
原文与译文
（原文）黄帝问曰：五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？
（译文）黄帝问道：五运相互交和主岁，太过不及交替为用，我已经知道了。六气分治一年中，主管司天在泉，其气来时是怎样的？
（原文）岐伯再拜对曰：明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也。
（译文）岐伯再拜而回答说：问的多么英明啊！这是自然变化的基本规律，人体的机能活动是与天地变化相适应的。
（原文）帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何？
（译文）黄帝道：人体与司天在泉之气相适应的情况是怎样的呢？
（原文）岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。
（译文）岐伯说：这是受自然规律所主宰的，是一般医生疑惑难明的。
（原文）帝曰：愿闻其道也。
（译文）黄帝道：我要知道它的道理。
（原文）岐伯曰：厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；阳司天，其化以寒。以所临藏位，命其病者也。
（译文）岐伯说：厥阴司天，气从风化；少阴司天，气从热化；太阴司天，气从湿化；少阳司天，气从火化；阳明司天，气从燥化；太阳司天，气从寒化。根据客气所临的脏位，来确定其疾病。
（原文）帝曰：地化奈何？
（译文）黄帝道：在泉之气的气化是怎样的？
（原文）岐伯曰：司天同候，间气皆然。
（译文）岐伯说：与司天同一规律，间气也是如此。
（原文）帝曰：间气何谓？
（译文）黄帝道：间气是怎样的呢？
（原文）岐伯曰：司左右者，是谓间气也。
（译文）岐伯说：分司在司天和在泉之左右的，就叫做间气。
（原文）帝曰：何以异之？
（译文）黄帝道：与司天在泉有何分别？
（原文）岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也。
（译文）岐伯说：司天在泉主岁之气，主管一年的气化，间气之气，主一步（六十日多）的气化。
（原文）帝曰：善。岁主奈何？
（译文）黄帝道：很对！一岁之中气化的情况是怎样的呢？
（原文）岐伯曰：厥阴司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间气为动化。少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。太阴司天为湿化，在泉为甘化，司气为黅化，间气为柔化。少阳司天为火化，在泉苦化，司气为丹化，间气为明化。阳明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化。太阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，间气为藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五藏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。
（译文）岐伯说：厥阴司天为风化，在泉为酸化，岁运为苍化，间气为动化；少阴司天年为热化，在泉为苦化，岁运不司气化，间气为灼化；太阴司天为湿化，在泉为甘化，间气为柔化；少阳司天为火化，在泉为苦化，岁运为丹化，间气为明化；阳明司天为燥化，在泉为辛化，岁运为素化，间气为清化；太阳司天为寒化，在泉为咸化，岁运为玄化，间气为藏化。所以作为一个治病的医生，必须明了六气所司的气化，以及五味、五色的产生与五脏之所宜，然后才可以对气化的太过、不及和疾病发生的关系有了头绪。
（原文）帝曰：厥阴在泉而酸化先，余知之矣。风化之行也，何如？
（译文）黄帝道：厥阴在泉而从酸化，我早就知道了。风的气化运行又怎样呢？
（原文）岐伯曰：风行于地，所谓本也，余气同法。本乎天者，天之气也，本乎地者，地之气也，天地合气，六节分而万物化生矣。故曰：谨候气宜，无失病机，此之谓也。
（译文）岐伯说：风气行于地，这是本于地之气而为风化，其他火湿燥寒诸气也是这样。因为本属于天的，是天之气，本属于地的，是地之气，天地之气相互通化合，六节之气分而后万物才能生化。所以说：要谨慎地察侯气宜，不可贻误病机。就是这个意思。
文源:罾事物语
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