伤寒论第3条讲了些什么?3.太阳病,或已...

3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。

本条是太阳伤寒的定义。太阳病初起,或伤于风,则名中风;或伤于寒,则名伤寒。言其中者,病位深而在肌表;言其伤者,病位浅而在卫表。
寒邪伤人,正气未虚,太阳经气御邪于卫表,则温煦之力必然相对不足,故见恶寒。寒为阴邪,故初起不热。寒性收引,寒邪与卫气搏结于卫表,卫阳郁而化热,则亦可见发热,甚至热势较高。但无论是否有发热表现,恶寒都是必见之症,这是寒性收引,郁遏卫表的表现。
卫气为寒邪闭郁,不通则痛,故体痛。这种疼痛以周身疼痛为主,而尤其以项背、肢节为甚。这是太阳经气布于项背,而肢节为一身阳气留止之处的缘故。
肺合皮毛。现在卫表为寒邪闭郁,则肺气不能宣发,转而上逆,故可见咳喘。一身气机相通,肺气上逆,则胃气随之,故见呕逆。
“脉阴阳俱紧”的“阴阳”理解有点争议,有人以浮沉论,则浮为阳,沉为阴;有人以尺寸论,则寸为阳,尺为阴。太阳伤寒是表证无疑,浮为在表,故而尺寸三部皆浮紧,可称为“阴阳俱紧”。如果理解为浮沉俱紧,则沉紧为里寒之象,与病机不符。所以这句话的意思是指三部皆浮紧,沉取反而不紧。
本条虽然只是列症数条,但是太阳伤寒的病机已经昭然若揭,那就是寒邪束表,太阳经气不利。本证以卫阳闭郁为其病机特点,所以在治疗的时候,也要注意宣通闭郁,则体痛、呕逆诸证自然可解。

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