化瘤汤治疗脑部肿瘤

组成：全蝎10克，僵蚕10克，蜈蚣2条，丹参20克，川芎6克，地龙10克。

功能：化痰通络、软坚散结、清热熄风。

主治：脑部肿瘤。

用法：每剂用清水浸泡30分钟后，煎煮2次，共600毫升，日服1剂，分早晚2次温服。

方解：脑瘤多由痰湿之邪凝聚于脑，脑部气滞血瘀、痰瘀互结所致。在其病变过程中，痰瘀互结、脑络痹阻，日久化热动风，风火相煽，从而出现剧烈头痛、头昏目眩、耳鸣等表现。遵奉《内经》“坚者削之、结者散之、瘀者行之”之旨，取化痰通络、软坚散结、清热熄风为基本治法。

以全蝎、僵蚕、蜈蚣、丹参、川芎、地龙为首选药，因其具有活血祛痰、化痰散结、熄风止痉、通络止痛等作用，对消散积块，缓解抽掣样头痛、肢麻、抽搐、癫痫等有明显的效果。方中全蝎、僵蚕以其燥化湿痰、解痉镇静为此方之主药；取丹参、川芎活血祛瘀为此方之辅药；因川芎辛温升浮，为血中气分药上行头目，活血散郁除风；佐蜈蚣取其化痰散结、熄风止痉；地龙取其通络止痛之功。诸药合用，共奏化痰散结通络熄风之功。

加减运用：头痛甚者选加藁本、蔓荆子、白芷、菊花；呕吐者加姜竹茹、姜半夏；视力障碍者选加青葙子、密蒙花、石决明、石斛夜光丸等；颅内压增高选加葶苈子、通草、葛根、桑白皮、车前草、川牛膝；便秘者加大黄、番泻叶；多饮多尿选加生地、花粉、石斛、桑螵蛸、远志等；多汗者选加糯稻根、浮小麦等；对于手术、放疗后或术后复发者，基本上仍以熄风清热、化痰散结、祛瘀通络之法为主；对于手术、放疗引起气血津液亏损(白细胞、血小板减低症)，酌加太子参、炙黄芪、生熟地、黄精、玉竹、枸杞、虎杖根、薏苡仁、赤小豆等药物，以益气增液。

禁忌：忌酒、鸡、鱼等辛腥肥腻之品。

作者简介：周容华，男，1940年出生，湖北省武穴市人。现为湖北省武穴市第一人民医院中医科主任医师，武穴市中医学会理事。周氏1961年毕业于黄冈卫校中医班，1966年毕业于湖北中医学院。后又师承湖北名医干峙三先生，朝夕侍诊。1976年于湖北中医学院师资班深造，后被聘任为该校兼职教师。周氏行医50余载，治学严谨，学验俱丰，不拘门户之见，循古训，探新知，临床擅长治疗内科、妇科诸病。尤其对不孕症、子宫肌瘤的治疗有独到的见解。

本文摘自《中国中医药报》2001-07-11

延寿化瘤丹治疗脑肿瘤

丁维山，男，37岁。湖北罗田县三里畈镇走马岗村人。1995年3月20日，如厕时，突发意识障碍，肢体软瘫。入当地医院治疗无效，转武汉中南医院，经确诊为右侧丘脑胶质细胞瘤(35x29毫米)，因手术难，术后有瘫痪之忧，故不愿手术，开始用中药治疗。遂来我处求诊，察病人左侧肢体瘫痪，神志呆板，眼珠转动迟钝，对光反射消失。体胖嗜睡，呼之能应，舌体肿大，苔厚黄腻，舌质暗红，脉弦细。断为湿热蕴结，化毒凝痰，血痰热结，脑络阻遏，清窍失养，空而生风。治宜平肝熄风，凉血活血，化痰通络。给予延寿化瘤丹(山蛩虫100g，蟾衣50g，生水蛭50g，共碾末，装入0号胶囊，一日四次，一次六粒，温开水送下)另拟汤剂方：蜈蚣8条，全蝎10g，僵蚕15g，地龙10g ，石菖蒲10g，蛇六谷10g，白蚤休10g，青礞石30g，绞股蓝50g。水煎服，日进1剂。以愈为度。

共服上方96剂，元气大振，神志清晰，五官端正，偏瘫痊愈，能步行二三公里。又经CT诊断“右丘脑部小圆状低密区(16x12毫米，病灶吸收)。后用绞股蓝煎汤送服延寿化瘤丹以巩固治疗，1998年2月，患者来诊，欣然告愈。

按：脑肿瘤系指生长于颅内的肿瘤，也称颅内肿瘤，为脑实质和脑邻近组织所发生的原发性肿瘤、转移癌等20多种疾患的总称，其性质有恶性、良性之分。本病属中医学“风痰”、“头风”、“眩晕”、“呕吐”、“瘫痪”和“积聚”等范畴，可发生于任何年龄。脑肿瘤有不同的生长方式，有的呈膨胀性生长，有的呈浸润性生长，破坏了正常脑组织结构，使脑组织的功能失调，进而威胁人的生命。由于肿瘤部位、大小和病变的侵袭性，产生程度不同的神经系统症状，如颅内压增高，常见有进行性的头痛、喷射状呕吐、视力障碍“三联征”。脑肿瘤最常见的有脑膜瘤、神经胶质瘤以及神经细胞瘤等。脑肿瘤无论良性或恶性，预后好坏都取决于诊断和治疗的迟早。如不及时诊治，病情发展快，预后极差。即使是良性肿瘤，同样可以压迫生命中枢，导致患者死亡。

脑肿瘤的病因尚未弄清，可能与脑胚胎组织发育异常、遗传、化学等因素有关。中医学认为，其主要由脾肾两虚，痰湿内阻，气血郁结，肝肾阴亏，风木内动所致。

脑神经胶质瘤，无论是良性恶性，多呈浸润生长，所以肿瘤切除后的复发率较高。复发后的恶性程度较切除前更高。神经纤维瘤和脑膜瘤为非浸润性生长的肿瘤，多属良性。由于脑内无淋巴结构，瘤细胞不易侵蚀、破坏和转移，在其他器官内亦缺乏生长适应能力，因此很少发生颅外转移。脑肿瘤在颅腔内不但会产生脑实质的局部损伤，而且还会引起脑血液循环的障碍，引起脑水肿(早期为局限性，后期为广泛性)，造成脑组织的移位及颅内压力的增高，最后导致脑疝，压迫脑干而危及生命。

本病的临床表现，主要有颅内压增高和脑组织局部受损两类证候。前者有头痛、呕吐、视觉障碍或头晕、嗜睡、复视、精神异常、癫痫发作、颈项强直和角膜反射等症状；后者有因脑组织受损部位不同而异的各种症状，如脑肿瘤位于额叶可见智力迟钝、癫痫发作；如位于额叶后部，中央前回运动区受压则产生对侧偏瘫；如位于枕叶，则对侧同侧偏盲；如位于小脑，则行走不稳等。

脑肿瘤的诊断，可根据患者病史、症状、体征和神经系统检查，再酌情选择脑脊液、脑电图、超声波、免疫、颅骨X线平片、同位素扫描、血管及脑室造影和头颅CT等检查，进行定性和定位确诊。头颅CT颅检查有助于早期诊断，检出率达90%以上。

本病以中医药为主，终使脑瘤萎缩变小，缓解颅内压增高，主要得力于延寿化瘤丹胶囊之活血化瘀，消痰散结；再配合湯药之全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙是治疗蝶鞍区肿瘤及其他脑瘤的首选药物，因其有化痰散结，熄风止痉，通络止痛等作用，对消散瘤块，解除抽掣性头痛、肢体麻木、癫痫等有独到之功。再伍以石菖蒲、白蚤休之通络入脑，青礞石、蛇六谷之消痰散结，绞股蓝之扶正抗癌，故收全效。

本文摘自《芝兰斋医话系列丛书：陈沫金医话医案》作者：陈沫金，