日积月累 | 阴阳学说在中医里的五个具体应用
第二章系列分享:
清末四川名医郑钦安曾经说过:“学者苟能于阴阳上探求至理,便可入仲景之门也”,意思是学者如果想在仲景这门学问里真正深入进去,就必须把阴阳的问题放在首位。
中医里最重要的东西是什么?最核心的东西是什么?
“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”《素问·阴阳应象大论》里的这段话其实对阴阳做了高度浓缩和概括。
我们做任何学问,尤其是中医这门学问,离不开天地,而阴阳是天地之道,阴阳是万物的纲纪,一个万物,一个纲纪,大家可以掂量一下这个分量,有什么东西能逃过阴阳呢?
它是变化的父母,我们探讨事物,无论是空间的还是时间的变化,它的缘由其实都和阴阳有很大的关系。所以,阴阳其实在中医里的作用是非常大的。
《中医基础理论》这本书里提到了阴阳学说在中医里的5个主要应用。下面,我们来具体了解一下。
一、说明人体的组织结构
根据阴阳对立统一的观点,人体是一个有机整体,人体内部充满着阴阳对立统一的关系,《素问·宝命全形论》里记载“人生有形,不离阴阳”,人体一切组织结构既是有机联系的,又可以划分为相互对立的阴阳两部分。
人体脏腑组织的阴阳属性,就大体部位来说,上部为阳,下部为阴,体表属阳,体内属阴,拿背腹四肢内外侧来说,背属阳,腹属阴,四肢外侧为阳,四肢内侧为阴。
总之,人体组织结构的上下、内外、表里、前后各部分之间以及内脏之间,无不包含着阴阳的对立统一。
二、说明人体的生理功能
对于人体的生理功能,中医学也是用阴阳学说来加以概括说明的。认为人体的正常生命活动,是阴阳两个方面保持对立统一的协调关系的结果。
人体的生理活动是以物质为基础的,没有物质的运动就无以产生生理功能。而生理活动的结果,又不断促进着物质的新陈代谢。人体功能与物质的关系,也就是阴阳相互依存、相互消长的关系。如果阴阳不能相互为用而分离,人的生命也就终止了,所以说:“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。”
三、说明人体的病理变化
人体的内外、表里、上下各部分之间,以及机体的物质与物质,功能与功能、功能与物质之间,必须经常保持对应的阴阳协调关系,才能维持正常的生理活动。因此,阴阳的相对协调是健康的表现,疾病的发生及病理过程,则是因为某种原因使阴阳失调。阴阳是互根互用的,又是互相制约和消长的,所以阴阳失调会导致阴阳的偏盛偏衰而发生疾病。
四、用于疾病的诊断
由于疾病的发生、发展、变化的内在原因在于阴阳失调,所以任何疾病,尽管它的临床错综复杂,千变万化,但都可以用阴阳来概括说明。就像《素问·阴阳应象大论》里说的:“善诊者,察色按脉,先别阴阳”。
五、用于疾病的治疗
由于疾病的发生、发展的根本原因是阴阳失调,因此,调整阴阳,补其不足,泻其有余,恢复阴阳的相对平衡,就是治疗的基本原则。
阴阳学说用来指导疾病的治疗主要体现在两方面,一是确定原则,二是归纳药物的性能。阴阳偏胜或者偏衰,处理的原则其实是不一样的,而药物的性能主要靠它的气(性)、味、和升降浮沉来决定,这些都是可以用阴阳来归纳说明的。
总之,治疗疾病,就是根据病证的阴阳偏胜偏衰情况确定治疗原则,然后结合药物性能的阴阳属性来选择相应的药物,从而纠正由疾病引起的阴阳失调状态。达到治愈疾病的目的。