【凹凸评测】百年人寿|康多保2.0版:前症责任是亮点,不足有4个

百年人寿

公司

百年人寿是在大连市政府牵头下成立,总部选址大连,是东北地区首家中资全国性保险公司。十年累计实现保费收入超过1400亿元,已在全国开设21家省级分公司,累计拥有各级分支机构390余家。

经营

成立时间:2009年6月

注册资本:77.948亿元
最新偿付能力:129.07%(2020年四季度)
2020年度原保费规模排行:第14名

产品责任   

康多保2.0版是百年人寿在线下渠道的重疾险产品,全称是百年康多保(2.0版)终身重大疾病保险。
康多保2.0版属于多次赔付重疾险,自带身故责任,基础保障是重症分5组5次赔付,每次赔付100%基本保额;中症2次赔付,每次赔付60%基本保额;轻症3次赔付,每次30%基本保额。可选责任有前症责任及豁免。

产品优势   

优势1.可选择前症责任,且能豁免保费

前症责任是百年人寿重疾险主打的亮点,康多保2.0版的前症责任简单理解就是确诊合同约定的18种前症疾病,并且实施了治疗,即可赔付15%基本保额,如下图,假设保额是50万,如果等待期后检查出符合合同定义的肺结节,并且实施了肺结节切除手术,即可赔付7.5万,后续其他保障继续有效,并且一个比较大的亮点是前症赔付后,同样能豁免后续的保费,这对消费者来说是个挺不错的福利。

那么康多保2.0版的含金量如何?实用吗?理赔门槛高吗?正常来说这18种前症比重疾险的轻症的病情要轻,所以不在常规重疾险的保障范围内,不能申请重疾险理赔,除非有配置医疗且产生了相关的住院医疗费用就可以报销,这个前症责任直接把重疾险赔付门槛降低了。

通过下表可以看到,前16种前症疾病都是癌前病变的疾病,未来是会发展为癌症的,并且这16种前症疾病对应的癌症也是我国比较高发的癌症。

当然这个前症保障要获得赔付的前提是要实施治疗或手术,如果没有进行治疗或者手术,是没得赔付的,这点需要注意,但是这其实也符合重疾险补偿收入损失的原则,如果医生建议目前只需要保守治疗,而不用手术治疗,证明病情还不是特别严重,治疗费也不会很多。

综合来说,康惠保旗舰版2.0的前症责任含金量与实用性都算不错。

产品不足   

不足1.高发轻中症缺失较多

28种统一定义重疾对应的轻症缺失有:肝脏切除(因疾病原因的切除)、中度昏迷、中度瘫痪、肝硬化失代偿早期、中度阿尔茨海默病、可逆性再生障碍性贫血、中度慢性呼吸功能衰竭。康多保2.0版的高发轻症缺失情况比较多,在这个方面上,似乎百年人寿在新定义重疾险的布局上基本都存在这个问题。

其中肝脏切除在轻中症列表是有的,但是只保障意外导致的肝脏切除,而因为疾病原因导致肝脏切除是不在保障范围的,这是一个比较大的不足,因为肝脏切除是一个比较高发的病种。这样对肝脏轻度问题的消费者就不是特别友好。

不足2.隐性分组

隐性分组是大部分重疾险的通病,表面上不分组,实际上同类的疾病只赔付其中一种。康多保2.0版的轻症病种有55种,其中涉及到隐性分组的病种有13种,分组达到5组,这个隐性分组比较中规中矩。

不足3.其他不足

(1)、部分疾病赔付条件严格:慢性肾功能损害-肾衰竭期、严重类风湿性关节炎、严重川崎病、原位癌。

目前比较宽松的理赔条件是确诊即赔。如下图,上面是复星联合健康的新定义产品的原位癌条款,跟旧定义时代的原位癌赔付标准保持一致,也是属于比较宽松的;

下面是百年人寿的康多保2.0版的原位癌条款,额外要求要经过积极手术治疗之后才能够赔付,其实这个条件还可以接受,毕竟原位癌基本都是要手术切除的额,并且花费不多,但是康多保2.0版的原位癌不在保障范围的还是比较多的,简单理解就是,不是所有的原位癌都能赔付,这是值得关注的点。

(2)、原本是重疾列表的出血性登革热下放至轻症赔付,赔付比例由原来的100%下降为30%。

凹凸说   

康多保2.0版作为一款分组多次赔付的重疾险产品,在重疾病种的分组上,还算分组比较合理,虽然没有单独一个恶性肿瘤-重度分在一组,有两种其他病种与其分在一组,但都属于同类疾病,影响不大,康多保2.0版最大的亮点在于前症责任及豁免,这个责任还是挺实用的,降低了重疾险的理赔门槛,并且能豁免保费。

而康多保2.0版比较大的问题在于高发轻中症病种的缺失较多,这是作为基础保障方面的问题,缺失不应该。而且在费率上也称不上性价比很高,毕竟作为一款百年人寿线下的产品,还存在一些人力服务、增值服务等成本。

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