童年的美好回忆——蝉蜕

池塘边的榕树上,知了在声声叫着夏天。操场边的秋千上,只有蝴蝶停在上面……童年的回忆里,有午后的知了叫声、有放学回家后入口的那块儿冰镇西瓜、还有夕阳西下后的抓知了活动,尤其是一场雨后,和小伙伴们三五成群的拿着手电筒、带着各自的小袋子,去田间、树林捉知了,总是能够满载而归,待第二天清晨,餐桌上就多了一盘香香美味的炸知了!每每这个时候,家里的老人家总是告诉我们,知了蜕壳留下的“蝉蜕”还是一味很好的中药哦……

高嘶堪向行人诉,四至十七方出土。

脱胎换骨有数次,树上两次大手术。

聍母蟪蛄还算好,寒蝉鸣叫经寒露。

解热散风仅外衣,镇静定痉需头足。

槐柳暮时林干揉,抱叶吟条愁无数。

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中医解读


【来源】本品为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。
【产地】主产于山东、河北、河南、江苏、浙江。
【采收】夏、秋二季收集,除去泥沙,晒干。以体轻、色黄亮者为佳。
【性味】甘,寒。
【归经】归肺、肝经。
【功能】疏散风热,利咽,透疹,明目退翳,解痉。
【主治】用于风热感冒,咽痛音哑,麻疹不透,风疹瘙痒,目赤翳障,惊风抽搐,破伤风。
【用法用量】3—6g。

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现代药理

蝉蜕主要含有甲壳质、蛋白质、氨基酸以及多种微量元素,具有抗惊厥、镇静止痛、镇咳、祛痰、平喘、解痉、抗感染、抗氧化、抗肿瘤、抗凝、对心脑血管保护作用。

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配伍应用

1) 蝉蜕配薄荷
二者均有疏散风热,透疹止痒,利咽之功。两药相须为用则药力更强,常用于风热感冒或温病初起,麻疹初起透发不畅,风疹、皮肤瘙痒以及风热上攻所致的咽喉肿痛。
2) 蝉蜕配石菖蒲
蝉蜕功能疏散风热,石菖蒲芳香辟秽、化痰开窍,两药相和使用,能疏散风热,化痰浊,除湿浊,辟秽浊而开窍聪耳,常用治风热夹痰,阻塞清窍所致头晕、耳鸣、耳聋。
3) 蝉蜕配僵蚕
蝉蜕具有疏散风热、透疹、利咽开音、明目退翳、息风止痉的功效,僵蚕可以清热解毒、祛风止痉、化痰散结等功效,两药均可入肺、肝经,两药合用可增强其疏散风热、熄风止痉、透疹止痒等功效,临床使用常配伍加减治疗小儿外感发热、类百日咳综合征、荨麻疹、多发性抽动症疾病。

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经典名方

1) 辛凉清解饮(《秋温证治药略》)
药物组成:连翘、金银花、杏仁、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、蝉蜕、桔梗、淡竹叶。
功能:辛凉清解,宣肺利咽。
主治:适用于太阴秋温,洒洒恶寒,蒸蒸发热,咽痛或不痛,舌白腻,边尖红。
2) 蝉花散(《银海精微》)
药物组成:蝉蜕、菊花、蒺藜、蔓荆子、草决明、车前草、防风、黄芩、甘草。
功能:疏风清热,明目退翳。
主治:适用于两眼羞明而不痛者。

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常用中成药

1) 黄芪响声丸
药物组成:桔梗、薄荷、薄荷脑、蝉蜕、诃子肉、胖大海、浙贝母、儿茶、川芎、酒大黄、连翘、甘草。
功能:疏风清热,化痰散结,利咽开音。
主治:用于风热外束、痰热内盛所致的急慢性喉瘖,症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰;或寒热头痛;或便秘尿赤;急慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。
2) 健民咽喉片
药物组成:玄参、麦冬、地黄、板蓝根、西青果、蝉蜕、诃子、桔梗、胖大海、薄荷素油、薄荷脑、甘草。
功能:清利咽喉,养阴生津,解毒泻火。
主治:用于热盛津伤、热毒内盛所致的咽喉肿痛、失音及上呼吸道炎症。

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推荐药膳

蝉蜕粥
材料:蝉蜕粉3克,粳米100克。
做法:粳米100克洗净放入锅中,加入适量清水大火煮开,再加入蝉蜕粉3克,转小火煮成粥即可。
功效:疏散风热,宣肺止痉。
鸡内金安神粥
材料:粳米100克、鸡内金30克、蝉蜕10克、白砂糖适量
做法:将蝉蜕、鸡内金共研细粉备用;粳米洗净,入锅加水适量,煮粥至稠后,调入药粉3克,再煮五分钟,最后用适量白糖调味即可。

参考文献:

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].北京:中国医药科技出版社.2020.
[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知[M].北京:中国医药科技出版社.2015.
[3]臧文华,牛嵩山,等.基于本草考证的蝉蜕功效主治及用药禁忌挖掘[J].中药材2020,43(4):1003-1005.
[4]胡营杰,孙凤平,韩雪.蝉蜕、僵蚕药对在小儿常见疾病中的应用[J].中国中西医结合儿科学2020,12(4):295-297.
[5]张垚,杨继,王强.论蝉蜕、地龙、僵蚕在慢性气道疾病中的应用[J].湖南中医杂志2019,35(8):155-157.
(文/上海市徐汇区中心医院药剂科 杨黎娜)

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