【每日一练】口腔医师理论笔试考试精选考题—7.25！
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1、关于牙周病牙槽骨破坏的形式包括（）
A.水平型吸收
B.反波浪形骨吸收
C.垂直型吸收
D.凹坑状吸收
E.以上均包括
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答案：E
解析：牙槽骨吸收的方式：①水平型吸收：是较常见的吸收方式。牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的牙槽嵴顶呈水平吸收，而使牙槽嵴顶的高度降低，通常形成骨上袋，即牙周袋底在牙槽嵴顶的冠方。②垂直型吸收：也称角形吸收，指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴顶的高度降低不多，而靠近牙根侧的骨吸收较多。③凹坑状吸收：指牙槽间隔的骨嵴顶吸收，其中央部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。它的形成可能因邻面的龈谷区是菌斑易堆积、组织防御力薄弱的部位，该处的牙槽骨易发生吸收。此外，相邻两牙间的食物嵌塞或不良修复体等也是凹坑状吸收的常见原因。④其他形式的骨变化：由于各部位牙槽骨吸收不均匀，使原来整齐而呈薄刃状的骨缘成为参差不齐。正常情况下牙间的骨隔较高，而颊舌侧的骨嵴较低，呈波浪形。当牙间骨隔破坏而下凹，而颊舌面骨嵴未吸收时，使骨嵴呈现反波浪形的缺损。此外，由于外生骨疣或扶壁骨形成、适应性修复等而使唇、颊面的骨增生，使牙槽嵴呈“唇”形或骨架状增厚。这些虽是骨组织对破坏的代偿性修复的表现，但常造成不利于菌斑控制的形态改变。
2、牙周病的全身易感因素不包括（）
A.遗传因素
B.免疫功能
C.某些全身疾病
D.吸烟
E.酗酒
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答案：E
解析：牙周病的全身促进因素（易感因素）主要有：遗传因素、性激素、吸烟及有关的系统疾病。酗酒不是考虑的因素。
3、超声波洁牙机的使用方法，不正确的是（）
A.放稳支点
B.握笔式握持器械需稳而轻
C.将工作头放在牙面上，紧密接触，以利于去除牙石
D.工作头与牙面平行或<15°角
E.以工作头的前端部分接触牙石的下方来回移动
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答案：C
解析：超声洁牙机的工作端要与牙石相接处，不能直接接触牙面，会在釉质表面造成划痕。超声波洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或＜15°角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并振落牙石是正确的。80°的是对手动龈下刮治器而言的。
4、不属于伴放线聚集杆菌对牙周组织毒性和破坏作用的是（）
A.产生内毒素
B.不产生外毒素
C.抑制中性粒细胞的趋化
D.杀伤白细胞使其产生溶酶体酶
E.产生成纤维细胞抑制因子、破骨细胞激活因子
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答案：B
解析：伴放线聚集杆菌对牙周组织有毒性和破坏作用：①产生一种叫白细胞毒素的外毒素，可杀伤白细胞使其产生溶酶体酶，对牙周组织造成损伤；②抑制中性粒细胞的趋化；③产生内毒素；④产生胶原酶，破坏结缔组织和骨的胶原纤维；⑤产生成纤维细胞抑制因子、破骨细胞激活因子等。Aa（伴放线聚集杆菌）的表面可形成膜泡，内含毒素，膜泡的脱落可使毒素播散。
5、有关局限型和广泛型侵袭性牙周炎共同的临床表现描述错误的是（）
A.菌斑堆积量与牙周组织破坏程度相符
B.伴放线聚集杆菌比例升高
C.吞噬细胞异常
D.巨噬细胞过度反应
E.附着丧失和牙槽骨吸收有自限性
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答案：A
解析：侵袭性牙周炎按其患牙的分布可分为局限型和广泛型。具有一些共同的临床表现：①菌斑堆积量与牙周组织破坏的严重程度不相符；②伴放线聚集杆菌比例升高，在一些人群中牙龈卟啉单胞菌比例可能升高；③吞噬细胞异常；④巨噬细胞过度反应，包括PGE2和IL-1β水平升高；⑤附着丧失和牙槽骨吸收有自限性。