荆芥防风在皮肤病治疗中的应用

第 1646 期

作者 / 陈淑彦 金富坤 甘肃省中医院白银分院

编辑 / 许红红 ⊙ 校对 / 钱秀华

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笔者在跟师期间常见安自立老师在治疗急性荨麻疹、银屑病、湿疹、老年皮肤瘙痒症等皮肤病时，喜用荆芥、防风等药祛风解表、止痒，疗效甚佳，现总结如下。

急性荨麻疹

患者，女，30岁，2015年6月7日就诊。7d前因开车时汗出当风，次日自觉皮肤瘙痒，越抓越多，数小时后自然消退但迅即又起，时起时落，迁延不断已5d，症见全身可见蚕豆至巴掌大苍白色风团及抓痕、血痂，自觉乏力，食纳欠佳，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。西医诊断：急性荨麻疹。中医诊断：瘾疹，证属外感风寒，营卫失和。治以祛风止痒，调和营卫。处方：荆芥9g，防风9g，桂枝9g，赤芍12g，白芍12g，蝉蜕6g，五味子9g，大枣18g，生麦芽15g，甘草9g。连服7剂后瘙痒减轻，仅出现少许风团，依原方再进14剂，诸症悉除，随访至今未再复发。

按：本病多由禀赋不耐，复受风寒，郁结肌肤而生。临床上多发于女性，尤以中青年为多见。安自立老师在治疗本病时以荆防桂枝汤加味，方中荆芥、防风、蝉蜕祛风止痒；桂枝、白芍相配调和营卫、解肌祛邪；赤白芍合用可养血润肤，活血止痒润燥；大枣甘平，益气和中；甘草既可调和诸药，又可合桂枝以解肌，合芍药以益阴。

银屑病

患者，男，56岁，2015年9月6日就诊。患者于4年前头顶出现少许斑块，上覆银白色鳞屑，以后皮疹逐渐增多，融合成片，躯干四肢也出现同样皮疹，搔抓后鳞屑呈多层性，剥离鳞屑底面可见筛状出血点。舌质淡，苔薄白，脉沉缓。西医诊断：银屑病。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）中医诊断：牛皮癣，证属血燥脾湿，肌肤失养。治以养血润肤，健脾利湿。处方：生地黄24g，何首乌15g，荆芥10g，防风10g，蝉蜕6g，银花12g，连翘12g，薏米30g，黄柏9g，苍术12g，牛膝3g，白茅根24g，栀子9g，鸡血藤30g，谷芽9g。14剂后瘙痒明显减轻，鳞屑减少，偶有少量新发皮疹，继服14剂后症状基本消退，患部大部分恢复正常肤色，随访未复发。

按：方中当归、何首乌养血活血；荆芥、防风、蝉蜕祛风止痒；银花、连翘辛凉解表；苍术燥湿健脾；黄柏清热燥湿；薏米祛湿热；牛膝补肝肾、强筋骨；白茅根、鸡血藤、栀子清热凉血活血；谷芽消食和中、健脾开胃。

湿疹

老年性皮肤瘙痒症

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