肠道细菌决定全身健康（五）：病从口入 到胃而止

□杨青平
　　俗话说“病从口入”，所以我们平时十分注意严把进口这一关。
　　疾病还能经由别的通道进入我们的体内吗?比如耳朵，听到噪音可致病，但是可以捂着，或者躲开;比如鼻子，呼吸污染气体可致病，也可以捂着或者躲开;比如生殖器，比如皮肤毛孔，都被衣服保护着，皆可防范。
　　唯有嘴巴，不得不吃。其实，即使没有外来细菌，我们口腔里的细菌也有几百种呢，数量有几十万个。不过口腔里的细菌绝大部分是好菌，坏菌则主要导致牙齿疾病，所以我们天天要刷牙。口腔里别的疾病如口腔溃疡，则不是细菌所致;口臭甚至与口腔无关，是胃肠道里的坏菌产生的臭气顶上来了，如果有屁憋着不放，顶上来的臭气就更多，口就更臭，说口臭等于放屁，一点也不过分，倒是恰如其分。在社交场合有屁不得不憋着，憋着憋着就没有放屁之意了，那么屁到哪里去了?一小部分被肠道吸收了，吸收的可都是毒素，通过毛细血管毒害全身;大部分还是上顶，通过嘴巴慢慢散发出来，若懂得这个道理，这时说话就不要太靠近别人。不要嫌这话粗俗，日本有位著名教授叫光冈知足，他在书中就是这么写的。还有一种说法，说口腔里的幽门螺杆菌也引起口臭，不过，产气量不多，因为口腔里的幽门螺杆菌少，远没有胃里的多。幽门螺杆菌这个名字需要解析。它的拉丁文名字中，含有“看门者”之意，于是最初的译者就翻译为“幽门”，这是错译，让人以为它只寄生于幽门，其实它在胃内各处都寄生，但是名字一旦叫开，就不好更改，只好将错就错叫下去;螺杆，是它的形状，即弯曲的杆状。
　　口腔里也有吃进来的真菌，但不停留，与各种细菌一起，不断地被咀嚼后的食物裹挟着，被喝进去的水冲刷着，通过食管进入胃里。真菌的结构与细菌既相似又不同，细菌是单细胞，而真菌少数是单细胞，多数是多细胞。
　　通过食管的细菌、真菌，有的就黏附在食管壁上了，而不被咽下的食物裹挟，也不被顺流而下的水冲刷。食管里的细菌导致食管炎，而真菌如霉菌(发霉的菌)、酵母菌(发酵的菌)、念珠菌(状如念珠)既可导致食管炎，又可导致食管癌。
　　胃的功能就是消化食物，基本上不吸收营养。胃依靠蠕动、胃酸、蛋白酶来消化食物：胃的蠕动如同一盘石磨把食物磨碎;胃分泌的胃酸，酸性很强，pH值在1左右，可使食物中的蛋白质变性，从而容易被分解;胃分泌的蛋白酶负责分解蛋白质，在酸性环境下蛋白酶分解蛋白质的活性 很强。
　　胃酸的强酸性可以把食物自带的细菌，从口腔裹挟、冲刷下来的细菌、真菌大部分杀死。所以说，病从口入，到胃而止。还有一句俗话，叫“不干不净，吃了没病”，此说之所以能够成立，就是因为胃酸的强酸性能够杀灭细菌、真菌。
　　吃饱饭以后，胃酸溶在食物里，胃里的pH值仍在3左右，这相当于山西老陈醋的酸度。
　　胃在五脏六腑中最劳累，因此最容易得病，故有“十人九胃(病)”之说。各种胃病皆由细菌导致，与真菌无关。
　　胃酸杀死了大部分外来细菌，但总有大难不死的，如沙门氏菌(沙门氏发现的菌)、嗜盐菌(喜欢盐的菌)、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌(以颜色、形状命名)如果量大就不可能斩尽杀绝，它们通常会导致急性肠胃炎，症状是腹痛，上吐下泻，这也叫细菌性食物中毒，一般是群体发病，事关公共卫生，防疫疾控，所以并不常见。
　　胃酸酸性虽强，却不能杀死幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌含有一种酶，这种酶能在菌体周围制造保护层，以抵抗胃酸的杀伤。幽门螺杆菌还能牢牢地黏附在胃壁的细胞上，以避免随食物一起被胃排到肠道里去，所以肠道里基本没有幽门螺杆菌。
　　幽门螺杆菌是两个澳大利亚医生于1982年从胃黏膜分离培养出来的，它被认定为胃病的罪魁祸首，1994年，世界卫生组织又认定它为Ⅰ号致癌源，2005年，这两个澳大利亚医生获得诺贝尔医学奖。二十多年的研究表明，幽门螺杆菌导致了80%的胃溃疡、90%的十二指肠溃疡;慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎(胃黏膜萎缩)的胃黏膜中幽门螺杆菌的检出率在80%以上;胃癌、贲门(胃与食管连接处)癌、幽门(胃与十二指肠连接处)癌都与幽门螺杆菌直接相关。幽门螺杆菌寄生在胃壁黏液层下面，注射用药对它无作用，口服药又因为胃酸环境、黏液层的屏障，作用也受影响，而且药物还没有完全发挥作用就被胃的蠕动排到肠子里去了，使药效大受限制。有些药长期应用易产生严重的副作用，还有些药长期应用易使幽门螺杆菌产生耐药性。因此，幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎、消化性溃疡，治疗起来效果总是不理想。临床试验表明，服药再加服用益生菌，疗效可提高10到20个百分点。益生菌不能杀灭幽门螺杆菌，但可以抑制它繁殖。益生菌主要是双歧杆菌等喜酸的细菌，饭后服用，吃进去的饭降低了胃里的酸性，那么益生菌就不至于被全部杀死。
　　幽门螺杆菌通过消化道传播，已经感染了世界一半以上的人口、中国60%的人口。它就是“病从口入”，餐桌感染是主要途径。不过并不可怕，感染幽门螺杆菌的人绝大多数并无症状，所以不需要检查和治疗。