经方小个案（老年皮肤瘙痒）

甘肃陇西农村老太太、80岁，2018年5月4日微信诊疗。诉：近几年每到春夏季节天热时全身瘙痒、夜间明显、皮肤出红色小疹，未曾系统诊治。从不怎么出汗，怕热喜凉，余无所苦。视频查看：精神状况挺好，舌体淡胖润苔白。

即开出麻黄连翘赤小豆汤（原方原量）：桑白皮、赤小豆各12克，麻黄、连翘、杏仁、炙甘草各6克，生姜4片、大枣4枚。三付（一付2元多）

5月8日其儿子（定居美国的医学博士）微信反馈：“我妈妈吃了你开的药，效果很好”

5月27日其儿子再次微信反馈：“吃了你的药之后，皮肤瘙痒明显减轻，腿也感觉软和多了。因为效果很好，三付吃完之后，又取三付吃了”

今日（7月2日）见到从美国出差回国的患者儿子，说其妈妈“好了”，并说这个案例不错，建议总结。

按语：

麻黄连轺赤小豆汤 见于《伤寒论262条》。原文：【伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。麻黄连轺赤小豆汤方麻黄二两去节，赤小豆一升，连轺二两，杏仁四十个去皮尖，大枣十二枚，生梓白皮一升，生姜二两切，甘草二两炙。上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服，半日服尽。】（方中生梓白皮多用桑白皮代替）

本方最多报道用于多种瘙痒性皮肤病，其他应用还有肾炎浮肿、咳喘、过敏性鼻炎、表实黄疸等。无论上述何种病症，典型方证应为：无汗、多少有些热像，脉象多浮。

本例用方眼目：皮肤瘙痒天热发作、不出汗、怕热不怕冷、体实不虚，符合“瘀热在里”的方证病机，因而投方效果明显。

（2018-7-2 午后，兰州小西湖）