正确认识前列腺精囊腺(超声梦影像医生集团 CCM)
检查方法
1、经腹壁检查 检查前膀胱作中等充盈,以膀胱尿液为透声窗,作矢状切面、横断切面、斜切面,显示前列腺和精囊腺。
2、经会阴部检查法 病人取膀胱截石位或胸膝位,膀胱适当充盈。
3、经直肠检查法 病人无需特殊准备。检查时患者可取膀胱截石位、左侧卧位、胸膝位或坐位。经直肠检查法成为前列腺疾病的首选的影像检查方法,结合超声引导下前列腺穿刺活检具有较高的临床价值。
4、经尿道检查法 此种方法需特殊的超声探头,检查的并发症较多。
正常前列腺、精囊声像图
1、经腹壁检查声像图(矢状切面)
前列腺呈椭圆形或慈菇形,尖端指向下方,正中矢状切面可见膀胱颈部稍凹的尿道内口, 包膜回声明亮、 光滑,内部回声均匀,侧动探头使声束移向两侧,在充盈膀胱和直肠及前列腺后叶上方见到左右侧精囊回声,两侧精囊的大小、形态和内部回声基本一致,呈长条状,回声低于前列腺。
2、经腹壁检查声像图(横切面)
前列腺左右对称粟子形,包膜回声增强并整齐、光滑,内部呈较低回声的细小光点均匀分布,下尿道回声不易显示,高分辨力超声可显示前部的低回声内腺和后部的外腺区域。在前列腺基底部作横切扫查,位于前列腺后方两侧的低回声区为左右侧精囊,再作上后方斜切可观察精囊腺长轴切面。
前列腺、精囊正常测值
经腹壁检查宽度值较可靠;经直肠检查前后径、长径值较可靠。国人前列腺正常值约为宽4.0cm,长3.0cm,厚2.0cm.精囊为成对器官,测量时应在矢状旁切面侧动探头,显示精囊的长轴和最大前后径,从底部中点到顶部中点连线为其长径,最大前后径为其厚径。
精囊正常值:长径约 4~5cm,厚径约1.5~2.0cm。
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