防己 一药一方一穴位（第二辑）158期

原创 顾忞珲 石云 DrShiyun 昨天

【一药】

防己

《药性赋·温性》云：防己宜消肿、去风湿之施。 

本品为防己科植物粉防己Stephania tetrandra S.Moore的干燥根。

文献记载：

《神农本草经·中经》：味辛平。主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便。一名解离。生川谷。

《中国药典（2015版）》

性味：苦，寒。

归经：归膀胱、肺经。

功效：祛风止痛，利水消肿。

主治：用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。

用法用量：5~10g。

云说：防己古代有不同基源，一是防己科粉防己（主产在浙江、安徽、江西、湖北等地，集散于汉口，所以又称“汉防己”）、木防己（主产于河南、陕西等地）的根；二是马兜铃科广防己（产于两广）和异叶马兜铃（主产陕西、甘肃、四川、贵州等，又称“汉中防己”）的根。应用防己科粉防己（即汉防己）是安全的。以往听过的毒性，怕是用到了马兜铃科基源的品种。防己治水气病是非常有效，《本经》记载的治痫，有可能也是治饮的角度入手。

【一方】

《医方考》小便不禁门第三十九

叙曰∶溲溺惟宜，形气治也。溲溺不禁，形气病也。轻者脬中有痹气，重者大气虚而且绝尔。辨此者以他证合之。姑考四方以志大法。

缩泉丸

乌药 益智仁（等分）

共为末，山药糊为丸梧子大。每服七十丸，空心盐汤下。

脬气虚寒，小便频数，遗尿不止者，此方主之。

脬气者，太阳膀胱之气也。膀胱之气，贵于冲和，邪气热之则便涩，邪气实之则不出。正气寒之则遗尿，正气虚之则不禁。是方也，乌药辛温而质重，重者坠下，故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白，白者入气，故能壮下焦之脬气。脬气复其天，则禁固复其常矣。

云说： 本方实则有三味药，第三味是山药，其健脾气的作用不容忽视，从以土塞水的角度理解亦通。

【一穴位】

足太阳膀胱经-下髎

定位：在骶部，当中髎下内方，适对第4骶后孔处。

主治：腹痛，便秘，小便不利，带下，腰痛。

针法：直刺1～1.5寸。

（图片来源自网络）