抗高血压药
一.氨路地平
药理作用:为钙通道阻滞剂。可通过降低细胞内游离钙离子浓度,松弛血管平滑肌降低外周阻力,史血压下降。可增加冠脉流量,增加心肌氧供以及降低氧耗。可激活LDL受体,减少脂肪在动脉壁的累积以及抑制胶原合成,因而具有抗动脉粥样硬化的作用。
临床应用:
1.原发性高血压 :可单独用药也可以联合其他降压药使用。
2.慢性稳定型心绞痛以及变异型心绞痛:单独应用或和其他药物联合后使用。
3.经血管造影证实的冠心病。
二.卡托普利
药理作用
抑制血管紧张素转换酶活性,减少血管紧张素II的生成,从而抑制血管的收缩,同时减少醛固酮的分泌,故而用药后,使血管舒张,心血管重构得以缓解或逆转;醛固酮分泌减少,使血压下降。
降压特点
1.减压同时无反射性心率加快以及体位性低血压发生。
2.对肾脏有保护作用,降低肾血管阻力,增加肾血流量。
3.对脂质和电解质代谢影响小,不引起钠水潴留。
4.长期用药不易产生耐受性。
临床应用
适用于各型高血压,多数患者单用即有明显疗效,家用利尿药可进一步提高疗效。对合并有糖尿病,急性心梗,心力衰竭的患者尤为适用;长期应用对心脑肾等器官有保护作用,是目前临床常用的一线抗高血压药之一。
三.氯沙坦
药理作用
在体内能与AT1受体选择性的结合,竞争性吉抗Ang II引起的血管收缩反应,并使醛固酮生长减少导致循环血量下降,从而产生降压作用。
临床应用
高血压以及心力衰竭的治疗。
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