为救一个病人,你会下达 8000 支阿托品的医嘱吗?
@ 王药师:
我有两点疑惑:一是用阿托品抢救这种农药中毒,关键的是需要高浓度阿托品,尽快达到阿托品化,这种浓度的阿托品很难达到药理效应,8000 mL 液体会干扰患者的代谢功能;二是为什么不选择长托宁注射液。
@王医生:
作为一个 ICU 科室,一些抢救药应要备好。0.5 mg 的阿托品浓度太稀了,8000 支就是 8000 mL 水,再加上其他输液,要心衰,要水中毒的。
@ Derek:
我想知道怎么控制液体入量的。800 支阿托品就是 800 mL,8 个小时 6400 mL,还有其他的液体。同时猛用利尿剂,时刻监测电解质情况?
@ 帖世平:
这个不可能吧,我是一名急诊科医生我们见得这种病人也多了,用不了 400 mg 吧每小时,难道不担心阿托品中毒导致患者出现死亡,既然这位患者都已经进 ICU 了,为什么不在呼吸支持的基础上选择血透尼?
你是否有足够的理论和经验下达 8000 支阿托品的医嘱? 有机磷中毒停药太早误大事,如何判断阿托品化? 酒精中毒如何鉴别双硫仑样反应?纳洛酮如何使用? 急性中毒何时能洗胃?何时不能?
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