仲景方中的一些单药和药对，其实用心良苦

小编导读

正确、灵活地应用药物，是保证和提高临床疗效的前提。张仲景临床用药极为讲究，很多药物都是专门针对病机而设，有单味药，也有两三味药配伍在一起的一组药物，今天便为大家介绍一下这些药物。

药机对应，指张仲景在用药上针对病机的遣方用药方法。严格意义上讲，仲景的每首方剂都是针对病机而设，但方有合群之优势，药有单用之奥妙。本节主要论述仲景方剂中专门针对病机治疗的某个单味药物或配伍独到的一组药物。

桂枝、白芍：针对营卫不和病机而设，具有解肌调和营卫作用。用于营卫不调所致的自汗出、发热等症。如桂枝汤。

麻黄、桂枝：针对卫闭营郁病机而设，具有发汗解表作用。用于风寒郁闭所致的恶寒无汗、身体疼痛等症。如麻黄汤。

干姜、细辛、五味子：针对水饮内停、肺气失宣而设，具有温肺化饮、止咳喘作用。如小柴胡汤后加减云：“若咳者……加五味子半升、干姜二两。”《伤寒论》第316条真武汤方后加减云：“如咳者，加五味子半升，细辛一两，干姜一两。”四逆散方后加减云：“咳者，加五味子、干姜各五分。”

干姜：针对中阳不足而设，具有温补中阳作用。如《伤寒论》第316条真武汤方后加减云：“若下利……加干姜二两。”理中丸方后加减云：“寒者，加干姜，足前成四两半。”

麻黄、石膏：针对内有郁热而设，具有发越郁阳作用。如麻杏石甘汤、越婢汤、大青龙汤。

黄连：针对热邪下迫肠道而设，具有清热止利作用。如葛根芩连汤、白头翁汤等。

桂枝、炙甘草：针对心阳不足而设，具有温补心阳作用。如桂枝甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、炙甘草汤等。

龙骨、牡蛎：针对心神不宁而设，具有镇惊安神作用。如桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等。

芍药、甘草：针对阴虚筋脉失养而设，具有缓急止痛作用。

旋覆花、赭石：针对痰阻气逆而设，具有和胃化痰、行气降逆作用。如旋覆代赭汤。

桂枝：针对膀胱气化不利而见小便不畅而设，具有通阳化气作用。如《伤寒论》第174条方后加减云：“以大便硬，小便自利，去桂也；以大便不硬，小便不利，当加桂。”

栀子、淡豆豉：针对无形热邪扰神而设，具有清热除烦作用。栀子豉类方均为此用。

猪苓、茯苓、泽泻：针对水饮内停而设，具有利水作用。如五苓散、猪苓汤等。

大黄、芒硝：针对燥屎内结、热邪结滞而设，具有泻热通便作用。如大承气汤。

附子、干姜：针对少阴阳衰而设，具有回阳救逆作用。如四逆汤类方。

附子、白术：针对湿邪在表而设，具有攻逐表湿之邪作用。如《金匮要略》白术附子汤方后注云：“一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气。”

桔梗、甘草：针对热郁肺咽而设，具有清热解毒、宣肺利咽作用。如桔梗汤治疗少阴客热咽痛和肺痈等。

白术：针对脾虚大便稀溏或大便秘结而设，具有健脾助运作用。如理中丸方后加减云：“下多者，还用术。”是治疗脾虚便溏；而《伤寒论》第174条“若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之”，则是治疗脾虚不运的便秘。

芒硝：针对饮阻气结而设，具有软解散结作用，治疗水饮结滞的口渴。如《金匮要略》己椒苈黄丸方后加减云：“渴者加芒硝半两。”

鸡屎白：针对湿浊化热伤阴而设，具有利便通淋作用。治疗霍乱转筋等。

仲景系列医书

张仲景《伤寒杂病论》所体现的理法方药，奠定了中医辨证论治的基础，成书以来一直对中医临床各科起着不可或缺的指导作用。本书带我们一起探寻仲景医学体系——

《张仲景理法方药临床应用》