鱼油的24种功效及副作用02

13．有益男性不孕症吗？

不孕症（Infertility）是一种心理、经济和医学方面的问题，它会造成创伤和压力，特别是在我们这样一个特别强调传宗接代的社会结构中。

据估计，全球有近7240万对夫妇存在生育问题，其中40%至50%的不孕属于“男性因素”不孕，最常见因素是精子浓度低(低精症)、精子运动能力差(弱精症)和精子形态异常(畸形精症)。

一则系统性文献回顾及统合分析（Meta-analysis，包含3则随机、双盲、安慰剂对照试验，共275位男性不孕症患者）指出，口服omega-3（鱼油）能显著提高精子活力／运动能力（sperm motility）及精液DHA浓度。[数据来源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29451828]

背后机制可能与omega-3能维持精子细胞膜的磷脂结构完整性及降低氧化压力有关。

*结论：针对男性不孕患者，omega-3（鱼油）有助于提升精子运动能力，对于不孕症有正面帮助，但受限于小样本数及异质性，仍需更多研究加以佐证。

14．有益于非酒精性脂肪肝吗？

非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease）通常指无明确原因的继发性肝脂肪堆积（当肝细胞含5%以上的脂肪），并排除以下状况：如先天性代谢异常、威尔逊病、过度饮酒、肝炎、毒素、铁毒性或肝毒素药物。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）一般可分为两个亚型，分别是：非酒精性脂肪肝(NAFL，单纯脂肪变性)或非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。与NAFL相比，NASH发展为肝硬化的风险要高得多。

一则文献回顾及统合分析（meta-analyses，包含18则研究）指出，针对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者，补充Omega-3脂肪酸可显著改善13个代谢危险因素中的6个（包括Body Mass Index、HOMA-IR、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、Triglyceride），3个肝酶中的2个（ALT及GGT）及脂肪变性评分。[数据来源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29917092]

另外，针对非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis (NASH)），补充Omega-3脂肪酸对肝脏组织学参数未发现有帮助（包括：纤维化、肝细胞气球样变性、脂肪变性、小叶炎症和非酒精性脂肪肝活动）。

*结论：补充Omega-3脂肪酸（来源包括鱼油、藻油）对于较轻微的非酒精性脂肪肝或许能带来正面帮助。

15．有益于胎儿大脑发展吗？

怀孕期间omega-3（EPA ＋ DHA）的摄取对于胎儿发育非常重要，尤其在妊娠晚期／third trimester（怀孕28周至40周），DHA会大量聚集于脑部及视网膜，对于正常发育有决定性的影响力。

在一则小型双盲对照研究中发现，有摄取DHA的孕妇，所产下的胎儿在问题解决测试中能得到较高分数（于9个月大时测试，相较于未摄取者）。[数据来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17556695/]

另一则试验也发现，怀孕期间（从20周开始到分娩前）摄取omega-3（每日2.2 g DHA＋1.1 g EPA），幼儿在2岁时的手眼协调力测试分数明显较佳。[数据来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17185423/]

16．能降低早产率吗？

早产（preterm delivery）事件主要定义为在完整怀孕周期（37周或259天）前生产，据估计，全球每年约1500万名新生儿中，有10%至11%属早产。

而一般造成早产因素众多，可能与社会经济地位、多产、先前流产经历、精神疾病、产前出血、阴道感染、心理压力、吸烟、酗酒和非法使用毒品有关。

一则文献统合分析（meta-analysis，包含21则随机对照试验，共10,802位孕妇）指出，相较于未补充的控制组，孕期补充鱼油除了有助增加新生儿胎龄、降低早期早产（22% ）及早产机率（10%），还能有较佳的出生体重、出生长度和头围比（但无法降低宫内生长受限及死产事件）。[数据来源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27012494]

*结论：孕期补充鱼油有助降低早产事件，并有较佳的新生儿体型。

17．能降低髋部骨折风险吗？

随着人口高龄化，年长者因跌倒所引发的髋部骨折是造成生活品质下降的主因，主要与骨密度下降、肌肉萎缩、知觉神经退化有关。

而髋部骨折手术在第一年及第二年的死亡率高达22%及47%，更有近5成的患者无法回到骨折前的状态。

一则文献统合分析（meta-analysis，包含9则研究，参与者近30万人）指出，较高的鱼类摄取及Omega-3膳食摄入量，对于骨质有保护效果，能降低髋部骨折风险。[数据来源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29244536]

背后机制可能与Omega-3脂肪酸具有的增加肠道钙质吸收、减少尿钙排泄、调节发炎反应有关。

*结论：自鱼类或其它海鲜类食物摄取较多的Omega-3，能降低髋部骨折发生率。

18．有益于慢性肾脏病吗？

慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD），又称慢性肾功能衰竭，是一种肾功能逐渐丧失的疾病，据估计，全球约有10%至16%的成年人口受此病影响。[数据来源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4089662/]

随着疾病进展，慢性肾脏病可能产生严重并发症，如心血管疾病、高脂血症、贫血和代谢性骨病，若到了终末期肾功能衰竭阶段，常需要洗肾甚至是肾脏移植。

一则文献统合分析（Meta-analysis，包含9则随机对照试验，参与者为444位慢性肾病患者）指出，补充omega-3（鱼油）有助于降低蛋白尿及末期肾脏病（ESRD）的发生风险（但肌酸酐清除率及肾小球滤过率则没有影响）。[数据来源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28226034]

*结论：补充Omega-3脂肪酸能延缓慢性肾病变的进展，降低末期肾病(End Stage Renal Disease)的发生率。

19．有益原发性经痛（Primary dysmenorrhea）吗？

经痛主要是由经期子宫痉挛所引发的疼痛症状，以无骨盆腔病变的原发性痛经最常见，盛行率约在45%至95%之间。

一则双盲交叉研究指出（为期6个月，对象为95位患有原发性痛经女性），口服omega-3脂肪酸除了有助降低经痛疼痛程度，还能减少止痛药使用剂量。[数据来源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22261128]

背后机制与omega-3不饱和脂肪酸（鱼油）所具有的免疫调节、发炎介质及痛讯号抑制、beta脑内啡(β-endorphin)释放有关。[数据来源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21804202]

*结论：补充omega-3不饱和脂肪酸（鱼油）可能有助减少经痛症状与药物使用量，但仍需更多大型实验进一步确认。

20．能预防创伤后压力症候群（PTSD ）吗？

创伤后压力症候群（PTSD ）最早是由战争中所发现（由于士兵在战后出现各种挥之不去的精神症状），而这些情形也常发生在各种天灾、恐怖攻击、及各种暴力事件中。

据估计大约60.7%的男性及51.2%的女性经历创伤或灾变后会出现PTSD，而症状通常会在事件后1个月内发生，大部分人会在6个月内痊愈，但也可能持续更久的时间。[数据来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56506/]

创伤后压力症候群常见症状包括：恐怖记忆不断重演，避谈相关话题，忘记重要细节，酒精依赖等。情绪方面，患者会对任何事物失去感觉、对人疏离、健忘，而且会变得易怒、焦虑、愧疚，甚至睡眠障碍。

而根据日本精神科医师Yutaka MATSUOKA的初步研究发现，omega-3是目前预防创伤后压力症候的最佳天然成分。

omega-3有效的机制之一是刺激海马回内的BDNF （脑源性神经生长因子）增长，能促进神经分化、调节神经传导物质，进而减少恐怖情绪的固化（类似消除人脑内海马回之恐惧记忆）。[数据来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3045887/]

21．能降低自杀意图吗？

处在现代高压社会中，自杀俨然成为新十大死因之一。

依大规模流行病学观察发现，摄取较少的鱼类与忧郁及自杀行为有显著相关，[数据来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11343534/]而脑部中DHA浓度较低者可能增加5到6倍的自杀意图。

缺乏omega-3会增加某些与压力相关的精神症状，如自杀、适应障碍、忧郁症、暴力冲动等。[数据来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19136836/]

在一则针对美国军人的调查发现，自杀及有意图自杀者血液中的omega-3 （主要是DHA）浓度均较低，相较于DHA较高者，血液中浓度最低者的自杀率高出62 %。[数据来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3259251/]

另外，在一则双盲对照研究发现（针对复发性自残患者），连续12周，每日2克的（EPA ＋DHA），能降低45%的自杀想法及30%的忧郁情形。[数据来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17267927/]

22．能降低癌症发生率吗？

近十年的统计发现，男性罹患大肠癌、前列腺癌呈现上升趋势，而女性则以乳癌、大肠癌为主，而与这些癌症息息相关的，正是我们每天的饮食，事实上，因饮食和生活作息所导致的癌症，早就高达9成的比例，只有不到1成与遗传与病毒相关。

相关研究也发现，处于前期乳癌的女性，若能自鱼类摄取到较多的omega-3 （DHA+EPA），能降低25%的乳癌复发率。[数据来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021439/]

另一则长达15年的观察也发现，不论是前期乳癌或侵犯性乳癌患者，若能摄取较多油脂丰富的鱼类（如鲔鱼），能减少多达34%的所有原因死亡率（相较于未吃鱼者）。[数据来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25809414]

关于男性前列腺癌，虽未发现摄取鱼类与前列腺癌发生率的关联，但却能减少63%的前列腺癌死亡率。[数据来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20844069]

23．能改善青春痘吗？

青春痘是最常见的皮肤疾病之一，不管任何种族及年纪都会发生，据估计，11至30岁约有80 %罹患各种不同程度的青春痘，让患者产生对外表的自卑感，严重影响到人际关系。

近期一则小型对照研究发现（对象为18至33岁的男女，患有轻至中度的青春痘），不论是服用omega-3（DHA+EPA）或omega-6（GLA），均能显著改善青春痘的数量及严重程度（发炎性青春痘数量下降42.6%，严重程度下降29%，未发生任何副作用）。[数据来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553997]

24．有益于类风湿性关节炎症状吗？

类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis）是免疫细胞误将关节视为敌人，进而攻击造成发炎的一种自体免疫疾病，光是在美国，就有近两百万人受此疾病影响（女性是好发族群，罹病率是男性3倍），导致关节变形、肿胀、僵硬。

除了关节，类风湿可能还会侵犯其它器官，造成心脏、眼睛、肺部甚至是口腔发炎，若未妥善治疗，并发20年后将造成80%的患者失去行动能力，严重影响生活品质。

鱼油因为有卓越抗发炎功效，在一则长达7年的瑞士的大型观察发现，女性若是规律摄取鱼油，能降低52%的类风湿性关节炎发生率。[数据来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23940215]

另外，数十则临床研究也都证实，服用高剂量鱼油具有舒缓类风湿关节炎效果，能降低关节滑膜液的细胞发炎激素，并减少非类固醇类抗炎药NSAID的使用。[数据来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22835600]