我对蔡氏的四方加术汤的再理解

蔡氏弟子：林崇汉

20200323

说明：蔡氏指蔡长福蔡长顺蔡长友三兄弟，有“伤寒三剑客”和“经方三杰”的尊称。

作者与蔡长顺先生合影于2019年7月（安徽马鞍山）

蔡长顺先生是蔡氏经方三兄弟之一，是我师父的四弟，我称之为四叔。早年我师父曾对四叔说：“潜心钻研《伤寒论》，不要受旁门左道所误导，不要好高骛远！”。没曾想，师父的“一句话一本书”成就了四叔的“一辈子一张方”的辉煌。四叔毕其对伤寒杂病论及医宗金鉴之所研学，总结了大量的临床案例，发明创作了《四方加术汤》，在中医临床上被蔡氏弟子广为应用。实践证明：《四方加术汤》是一张实用性很强并且很有疗效的基本方。有“四方加术，无病不除”的赞誉！

作者与师父蔡长福、四叔蔡长顺合影于2019年（安徽马鞍山）

四方加术汤（基本方）：葛根汤大柴胡汤桂苓丸麻附辛+白术

长顺四方加术汤，

六经辨证傻瓜方。

大病小病皆通治，

效如浮鼓响当当。

四方加术基本汤，

异病同治需合方。

量比决定效如何，

加减得当力无边。

四方加术十须知：

一知饭好不好吃，

二知出汗不出汗，

三知喝水不喝水，

四知腹胀不腹胀，

五知疲乏不疲乏，

六知怕冷不怕冷，

七知颈难不难受，

八知屎好不好拉，

九知尿色怎么样，

十知睡梦是如何？

脉沉慎用葛根汤，

脉浮慎用麻附辛，

吃饭好用大柴胡，

吃饭差用小柴胡，

食差便秘大小柴，

食差苔腻加薏仁。

蔡氏经方把经传，

整体观念不能忘。

六经辩证是大道，

不同瘀症须辨全。

新瘀要用承气桃， 

旧瘀要用桂苓丸，

恶证有瘀抵当汤，

新旧瘀证合方痊。

有汗桂枝葛根添，

壮实肥胖麻加量。

解表利水首为麻，

津液太伤去麻黄。

汗渴饮冷加石膏，

白天口干求知母，

夜半口干添花粉，

五更止渴望乌梅。

脉沉疲睏麻附辛，

心烦尿黄栀与茵。

烦汗麻黄易龙牡，

小腿抽筋倍芍伸。

湿热尿黄又多汗，

四承合用不盲干。

夜里出汗阴分热，

合用栀子与黄柏。

干姜附子与当归，

各让太少厥发威。

辨治失眠用龙牡，

用意柴胡龙牡汤。

白芍赤芍一起煮，

功用活血痛立止。

芒硝治疗腹腔水，

泻下带走肠间液。

胸腔积水葛根汤，

两苓两术谷疸汤。

四个承气一起煎，

长顺救急不新鲜。

治疗干咳湿咳病，

干姜石膏十倍比。

寒热咳嗽用干姜，

奥妙就在剂量间。

苔腻食差加薏仁，

厚腻有热加黄连。

白术苍术水滑苔，

大柴承气里实栽。

舌厚胖大苔厚腻，

苍术陈皮厚腻去。

脾虚白术脾土健，

腹胀厚朴须加量。

身重身痛要辨详，

湿热轻重做文章。

热重桂芍白虎汤，

湿重须合四妙散。

解表温阳兼通里，

疏肝解郁又化瘀。

六经不调山地摇，

六经协调人逍遥。

燥湿健脾食欲好，

健康百岁有依靠。

四方加术是神方，

祖国医学露曙光。