中医妇科 | 肾阳虚所致不孕症治法

肾阳虚证:肾阳不足,胞宫失煦,则冲任虚寒,不能成孕。
主要证候

婚久不孕,初潮延迟,月经后期,量少,色淡质稀,甚至停闭,带下量多,清稀如水;腰膝酸冷,性欲淡漠,面色晦暗,大便溏薄,小便清长;舌淡,苔白,脉沉迟。

证候分析
肾阳不足,冲任虚寒,胞宫失煦,故婚久不孕;阳虚内寒,天癸迟至,冲任血海空虚,故初潮延迟,月经后期,甚至闭经;阳虚水泛,湿注任带,故带下量多,清稀如水;肾阳虚外府失煦,则腰膝酸冷,火衰则性欲淡漠;火不暖土,脾阳不足,则大便溏薄;膀胱失约,则小便清长;肾阳虚衰,血失温养,脉络拘急,血行不畅,则面色晦暗经少色淡质稀舌淡,苔白,脉沉迟,均为肾阳虚之象。
治法及方药
治法:温肾助阳,调补冲任。
方药:温胞饮《傅青主女科》
毓麟珠:巴戟天12g 补骨脂12g 菟丝子12g 肉桂5g 附子5g 杜仲10g 白术10g 山药10g 芡实10g 人参10g
方 解
主治:温胞饮主治下部冰冷不孕。

巴戟天 补骨脂 菟丝子 杜仲 温补肾阳 ; 肉桂 附子 补益命门; 人参 白术 益气健脾;山药 芡实 补肾涩精。全方共奏温肾助阳,暖宫助孕之效。

按语:若小便清长,夜尿增多,加益知仁、桑螵蛸补肾缩小便性欲淡漠者,加紫石英、肉苁蓉 温肾填精;血肉有情之品如紫河车、龟甲、鹿茸等,具补肾阴阳,通补奇经之效,可适时加味。
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