方剂歌诀 | 左归丸

左归丸用大熟地，枸杞萸肉薯牛膝，龟鹿二胶菟丝入，补阴填精功效奇。

组成及用法

组成：大怀熟地 24g 山药 12g 枸杞 12g 山茱萸肉 12g 川牛膝 9g 菟丝子 12g 鹿角胶 12g 龟甲胶 12g  

用法：水煎服。

功用：滋阴补肾，填精益髓。

配伍特点：纯甘补阴，纯补无泻，阳中求阴。

主  治

真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

治病机理

真阴不足，肾精亏虚，不能主骨而腰酸腿软；不能不生髓，则髓海空虚而头目眩晕；肾精亏虚，且失于封藏，故遗精滑泄，自汗盗汗。口燥舌干、舌光少苔、脉细等，皆为阴精不足之象。治宜补肾滋阴，填精益髓。

方  解

左归丸重用熟地，滋肾阴，益精髓，以补真阴之不足，为君药。山茱萸补养肝肾，固秘精气；山药补脾益阴，滋肾固精；龟甲胶滋阴补髓；鹿角胶补益精血，温壮肾阳，配入补阴方中，而有“阳中求阴”之义，为臣药。枸杞子补肝肾，益精血；菟丝子补肝肾，助精髓；川牛膝益肝肾，强筋骨，俱为佐药。

运  用

本方为治疗真阴不足证常用方。以头晕目眩，腰酸腿软，舌光少苔，脉细为辨证要点。

1. 肋胀痛者：加柴胡、香附、白芍，疏肝解郁柔肝；

2. 咽干、眩晕者：加玄参、牡蛎、夏枯草，养阴平肝清热；

3. 心烦，寐差者：五味子、柏子仁、夜交藤，养心安神；

4. 阴虚生热，心烦潮热，小便黄少或大便干燥，舌质红，苔薄黄,脉细数：加人参、沙参、玄参、麦冬、玉竹、五味子，益气、滋肺、降火，金水相资。