《伤寒论》是破译诊疗疾病的密码本

《伤寒论》是诊疗疾病的密码本，六经病提纲是诊疗疾病的密钥，其中的方证是诊疗疾病的密码。《伤寒论》论述了所有疾病发生的基本脉证规律与治则方药，是中医辨证治疗学的总论。

张仲景在《伤寒论》中将临床上所有疾病，根据患病机体体质的不同，抗病能力的不同，病理反应的临床表现不同，将机体正邪斗争的病理反应状态，依据病位、病性、病势的不同，高度宏观的概括为六大类病证。每一类病证，都有其不同的特定的病理反应症候群，称之为××病提纲。

在临床上，具体的疾病是个性的，特异性的，而一般的症状则大多是共性的，非特异性的，仲景超然于个性之上，着眼于一些缺乏特异性的共性的症状，如发热、恶寒、身痛、口渴、呕吐、心悸、心烦、胸满、腹满、小便利与不利等等。这些症候大多缺乏特异性，但几个相应症候的组合，便组成了具有特定内涵的证，并有特定的方药与之相对应，而形成了近似几何学上的公式定理，由此进行推导演化形成一相对完备而复杂的方证体系。如汗出，恶风，脉浮缓（弱）者，桂枝汤主之；无汗，恶寒，脉浮紧者，麻黄汤主之；项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之；呕而发热者，小柴胡汤主之；呕而胸满者，吴茱萸汤主之；汗出而渴，小便不利者，五苓散主之；喘而汗出者，麻杏石甘汤主之；心烦，腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之；腹满，饮食如故者，厚朴七物汤主之；按之心下满痛者，大柴胡汤主之；厥而心下悸者，茯苓甘草汤主之等等。这些特定性的方证，都具有很强的特异性，完全超出了疾病的范畴，是破译诊疗所有疾病的密码。无论何病，在临床上只要发现某方证，按证投方即可获特效。

熟练的掌握了这套基本方证密码后，但凡在临床上诊疗疾病，不论是常见病抑或是疑难危重病，不论是内、外、妇、儿还是五官各科疾病，不论是你见过还是没见过的疾病，只要能从患者众多的症状中发现仲景所确定的方证，进而用其相应的方药，即可获得确切的疗效，甚至是效如桴鼓。诚如经方家范忠林所言：“疾病纵然千奇百怪，人之形脏又厚薄虚实不一，但归根到底，仍不离三阴三阳之传经变化规律。诚然若临床掌握这一根本，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。常见病如此，罕见怪病焉能例外。”医圣在其序言中也说道：“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，则思过半矣。”

上述内容，就是运用《伤寒论》的方证密码，在临证中破译诊疗疾病的经方辨证思维方式。

一一李书涛