帕金森病例

患者蒋某某，男 ，77岁。 2016年3月15日初次就诊于张东老师门诊。主诉：左上肢震颤伴行走困难三年余。

患者于2013年外出摔伤后送医，诊断为“髋关节损伤”就诊于当地医院，给予正骨治疗。此后行走困难，无法步行，需借助轮椅助行。近两年症状逐渐加重，并出现左上肢震颤。就诊于当地医院诊断为“帕金森综合征”，此后长期口服中西药治疗，症状无缓解。

患者平素饮食尚可，小便正常，大便干。日间精神欠佳，夜间睡眠差，烦躁易热，不能覆被。舌红苔薄白，脉沉滑细。既往：患者10年前因车祸送医就治，住院期间行颅脑CT检查后诊断为“脑血栓”，当时无意识障碍、无肢体运动、语言等障碍，给予对症治疗后出院。既往高血压病史，目前血压控制稳定。

诊断：1、帕金森综合征  2、高血压病    

处方：归一饮加减

黑附片10g  干姜15g  大枣20g  地龙10g  7剂

二诊：2016年3月23日复诊，患者服药以后行走困难明显减轻，第一次患者就诊是坐着轮椅来的，而7剂药后，患者自己推着轮椅来，患者睡眠燥热均有所减轻，舌脉同前。继服原方7剂。

三诊：2016年3月30日复诊，患者行走困难进一步减轻，可以不用轮椅，自行行走，大便干，睡眠困难均有所减轻。舌同前，脉细滑，略沉。继服原方14剂

目前已服用归一饮三月余，患者上肢震颤症状消失，双下肢无需借助助行器可步行50米左右。

按：患者帕金森综合征多年，已经发展到坐轮椅，生活不能自理。患者虽然烦躁易热，不能覆被，但脉诊后发现患者脉象升发不足，故用归一饮治疗，并加地龙作为引经药疏通经络。希望通过归一饮与引经药的配合调整患者气机，使其气恢复圆运动。

经常有医生问我：“元气治病尤其是治疗慢性病，会不会起效很慢？”许多人也都认为元气治病虽精准但缓慢，尤其是对于慢性病。从此病例中我们了解到元气无为而无不为，其治病的快慢，取决于元气对人体整体病机的分析，然后会制定最佳的治疗策略，所以元气治病速度该快则快、该慢则慢，不依赖患者和医生的期望和想象。帕金森综合征是个慢性病，此病人患病多年，又有多种疾病，病情又较重，按道理似乎元气修复会很慢，但患者最初服用归一饮加减7剂后便开始出现下肢运动功能的恢复，三个月后患者症状明显缓解，可见元气正像《道德经》所说的：“不争而善胜，不言而善应，不召而自来，坦然而善谋。

本文来源于良医之路