先兆流产和胎停育的预防及治疗（一）

每个怀孕的女性，当得知自己就要升级做妈妈时，心中都是充满期待和欣喜，想到自己腹中正在孕育着一个小宝宝时，觉得身体每个细胞都充盈着希望和幸福，在怀孕期间也是小心翼翼，生怕有什么闪失，重的东西不敢拿，作息和饮食都很讲究，所有的产前检查更是一次不落，但即便如此，还是有的女性不能如愿以偿，在怀孕期间出现先兆流产和胎停育的现象。

我们讲自然万物，如果想要生生不息，长势茁壮，生长环境要有适宜的温度，湿度和肥沃的土地为生命提供营养，如果让种子在寒冷潮湿的环境中则很难生根发芽，人也是这样，如果想要胎儿在子宫中健康茁壮的成长，就要保证在孕育他的过程中，身体能够为他提供充足的营养，也就是身体的气血能够源源不断的输入到子宫中，才能够满足胎儿在发育过程中所需的营养物质。

在怀孕初期，孕妇最常出现的问题就是先兆流产，出现腰酸、阵发性或持续性的小腹疼痛，阴道流血，如果症状持续加重，就有可能发展为流产，有的孕妇在孕早期出现出血腹疼的现象时，如果去医院检查，很多孕妇会有孕酮低等现象，这时医生会建议用黄体酮保胎，开始长时间的孕酮治疗，肌肉注射黄体酮，口服黄体酮等等方式，现在黄体酮似乎已经成为国内保胎的必备神器，我们接诊的很多的先兆流产的患者，大多在医院接受过黄体酮注射保胎，但注射后的结果并不理想。有的患者反复多次流产或者胎停育，转头过来求助中医治疗。

我们中医用中药保胎，保的是什么，保的就是胎儿的气和血，经血成胎，胎气稳固，这就需要孕育胎儿的母体有一个好的身体基础，气血充足，在这方面，中药就能发挥不可比拟的作用，用中药保胎，利用药物性质的不同和药性的升降运动，在补气养血的基础上调整身体的气机运行，调动身体的气血走向子宫，保证母体有稳固的气血基础，引气血下行聚集在宫胞供养胎儿吸收发育。

保胎好方——泰山磐石饮

我最常用的保胎方就是张景岳的泰山磐石饮，古人也是很有意思的，用药安胎就想让腹中胎儿安若磐石，像泰山一样稳固健康，方剂的治疗思路，首先为了让胎儿稳固的在宫胞成长，用八珍汤补气养血，保证了身体充足的气血供应，但泰山磐石饮中的八珍汤却减去了茯苓这味药，防止气血下行太过，方中加了黄芪益气，砂仁理气，同时还有黄芩这类清热药，这样用药的目的就是不能升提太过，用了黄芩、砂仁这类沉降药物，把身体的气血引向子宫。

泰山磐石饮首先用了八珍汤，八珍汤由四君子汤和四物汤组成，四君子汤益气健脾固中安胎，四物汤养血和血以养胎元，共同作用保证身体气血的充足，为胎儿营造一个温暖舒适的环境，但四君子汤中的茯苓，性味偏淡，味淡的东西性质是向下的，就像清水下渗一样，茯苓渗湿利水，所以在保胎时，去了药性趋下的茯苓，由此我们想到，在保胎的时候，下行药要慎用。怀孕后期的时候，因为水湿过盛，往往引起身体水肿，羊水过多，我们也需要利水利尿化湿消肿，一般情况下慎用渗湿下行的茯苓等药物，身体水湿比较严重，需要应用利水药的时候，或者应用下行渗湿重坠攻伐的药物，导致身体气机下陷，出现先兆流产的一些症状，这时就需要配合补气升提健脾的黄芪、白术等药物治疗，防止气机下陷，以抵消渗湿下行的副作用。

泰山磐石饮中还用了黄芪，人参补中益气，使中气上升，中气为脾胃之气，中气充足后天营养就会充足，温煦全身，同时为了防止身体的气升提太过，加了两味下行的药物，用黄芩清降上焦的虚热，引热下行，使上焦的热下行至胞宫养胎，砂仁降的是气，很多方子用砂仁是要降逆止呕，但砂仁在泰山磐石饮中的作用就是使胎气能够沉降下来，胎气在宫胞中汇合，气聚血行而养胎，这样也可以防止黄芪人参升提太过，而导致身体能量上行而下焦能量不足，无法养胎。