不孕不育治疗经验集（概论）
2017.02.27
如今人们面对空前的生育危机，我们应该怎么做？
我现在接诊不孕不育的患者越来越多，不孕的原因也越来越复杂，和三十年以前大不一样，三十年以前人们结婚的年龄较小，婚后不孕来就诊时也多是二十多岁的年轻妇女，那时候，人们生活条件比较差，生活轨迹和饮食结构也比较单调，引起妇女不孕的原因多是气血不足，用补气养血的方法效果很好，有时候一些女性只是单纯的身体亏虚，就让患者加强营养自己找两个胎盘吃了就能怀孕坐胎，而现在很多的女性不孕的原因越来越复杂，一是现在人们结婚普遍较晚，准备要孩子时年龄也趋向大龄化，女人一过三十岁身体各项机能也开始走下坡路，尤其是生育力开始下降，二是不孕的患者体质也和几十年以前大相径庭，除了引起不孕的疾病之外，更多的是因为不恰当的生活方式和饮食习惯引起的体质变化，以及不良的心理问题比如情志不畅引起的不孕，还有就是当今社会，女性和男性一样要参加工作，经历各种社会竞争，女人本身存在经带产的问题，每个月的月经要消耗身体大量的能量，还要在社会竞争中去思虑很多，体质比男性要差，所以处于同样社会地位的女性要比男性无论是身体上还是心理上要承受更多的压力，虽然这些现代的女性不会像过去农村的妇女有很多的体力劳动，但她们却要消耗过多的脑力和心力，所以临床多年来我留心观察，文化程度越高的职业女性，其不孕的比例要远远大于在农村体力劳动的女性。
我在面对不孕症患者时，总是跟患者强调生育是人的本能，女性不孕肯定是某个环节出了问题，大部分的不孕症患者身体出现疾病只是身体暂时失调的一种状态，所以我在治疗不孕症时，首先要做到见病知源，知道是身体的哪个环节出了问题，治疗的根本也是调节人体这个系统的各个环节，使机体处于正常的平衡状态，了解患者体质的状态，找到疾病的发病原因，通过中药调理身体气血阴阳的基本状态，并且结合患者的实际体质给予病情分析，很多不孕症的发病原因是错综复杂的，但无论疾病多么复杂，也不外乎表里寒热虚实、风寒湿气血痰瘀，找到患者不孕的病因之后，通过沟通让患者了解自己的发病原因和身体状态，通过改变自己生活方式饮食习惯和心理状态，再配合我的治疗方案，调整好身体的身心状态，自身基础体质改善了，抗病能力自然就会增强，很多问题就会迎刃而解，很多疾病是可以不攻自破的，怀孕就是很自然的事了。
因为不孕症它不是一个独立的疾病，它的发生也不是短时间内形成的，所以我在治疗不孕不育证的时候，经常借助自然界中万物生长的规律，来比喻人类的生育繁衍，以便患者能够更好的理解认同我的治疗理念，比如我经常说万物生长靠太阳，天地之间万物的生长如果想要枝繁叶茂，果实累累，都要有适宜的温度、湿度和肥沃的土地提供营养，农民在播种之前还要翻土施肥，这样才能确保秋后有好的收成，如果让种子在一个气血紊乱寒冷潮湿的环境中，种子很难生根发芽，即使能够暂时扎根后劲不足也会在成长过程中萎缩停育。我治疗不孕不育时，从中医天人合一的思维考虑，人和大自然一样是一个完整的整体，子宫孕育生命也要有一个气血充足温暖舒适的环境，才能使受精卵安全着床，使孩子在营养丰富温暖舒适的环境下，生根发芽茁壮成长。这就是我经常说的母壮儿肥，父壮子强。
所以在治疗不孕不育症的时候，我总是反复跟患者强调孕前体质的调理,是治疗不孕不育症的基础，无论现代医学治疗不孕不育症的技术多么先进发达，没有良好的体质基础，也不会助孕成功，所以现在很多运用现代助孕技术失败的不孕不育症患者，反过来求助中医调理体质，身体壮了很多问题就容易恢复正常，助孕技术就容易成功，甚至自然就怀孕了，现在西医对微观世界的把握和一些助孕技术都发展的特别先进，有的人了解了西医的生殖方法之后，有可能通过助孕技术受孕，但无论哪种技术都需要有一个先决条件，那就是要求患者有一个良好的体质基础，如果毫不顾忌的采用西医的强制手段，身体基础不行，对身体的创伤大，一旦失败之后身体千疮百孔治疗会重蹈覆辙。所以，再先进的技术也有它不及的地方。而中医在用药时针对患者体质，把身体的基础体质状态调整好了以后，身体的各项指标自然恢复正常，我们在治疗不孕时是顺应自然矫正身体的状态，自然怀孕后身体也不会有大的创伤，所以，用中药改善患者的身体状态至关重要。
我在治疗各类原因导致的不育不孕的患者时，都会根据每一位患者的实际体质和存在的病症制定一套治疗方案，第一步，通过中医辨证论治调理人体的寒热虚实，改善身体机体气血阴阳失调的体质状态，我临床接诊到的很多不孕症患者，很大一部分是由于生活方式不当引起的身体功能失调，这时我们用药物调整身体病态的同时，还要患者配合改变生活方式和饮食习惯，矫正身体偏颇的状态，指导患者掌握自己最佳的排卵时间和方式方法，比如用排卵试纸和基础体温的测量把握准确的排卵时间，达到自然受孕的目的；第二步，我们在调整人体的气血阴阳改善体质的基础上，针对一些患者身体存在的原有复杂的疾病，从中医宏观的角度了解疾病，运用先进的现代检测手段了解每种疾病的微观世界，以及疾病变化的规律，采用中药针对具体的疾病进行有目的的治疗，比如月经不调的我用调周法，子宫内膜薄的我用促膜汤促进子宫内膜生长，输卵管不通的用通管汤治疗，不排卵的用促排汤促进卵泡的排出，卵泡不长或者生长缓慢的用促卵泡汤治疗，黄体功能不全容易生化妊娠或者胚胎停育的我用助孕汤治疗，用中药治疗，在提高体质的同时还能治疗原有的疾病，对母体没有创伤而且还有利于胎儿的生长发育，也就是我常说的母壮儿肥；第三步，对一些比较严重的疾病，比如说卵巢早衰，严重的多囊卵巢综合症不排卵，还有治疗起来比较棘手的输卵管不通和子宫内膜异位症，治疗时在辨证辨病的基础上用中药治疗，还结合针灸和穴位艾灸局部用药以提高治愈率，对于一些很顽固的疑难疾病，单纯用中药治疗效果不好的，我们就要结合西医先进的助孕技术，比如激素促排，试管婴儿，宫腔镜腹腔镜手术，虽然现在西医的各种助孕手段很先进，但依然有很多不孕患者经过多次促排或者试管婴儿助孕失败的，过来找我们治疗调理身体，我用这套阶梯疗法治疗一些原发疾病，改善身体气血情况，增强体质，这样再备孕的时候就会大大提高成功率；第四步，通过中药治疗还可以解决身体远期的问题，对身体以后的得病倾向能够预后，通过调整患者的体质，防止以后复发和相关疾病的并发症，告知患者自己体质以后的得病倾向，做好预防的措施，比如在治疗多囊卵巢患者时，改善身体痰湿的状态，以降低以后患者患糖尿病等慢性疾病的几率。
这也就是我经常采用的阶梯治疗方法，在整个治疗过程中，哪一个环节都是至关重要的。
一般情况下，决定女性能不能正常怀孕，主要是自身三方面因素决定的，卵巢的因素，子宫的因素和输卵管的因素，现在人们不孕的原因复杂棘手，但通常引起不孕的原因不外乎这三个方面。而在这三方面因素当中，又有将近一半是由于卵巢排卵因素而导致的不孕，排卵异常又分为多囊卵巢和卵巢功能衰退引起的，而排卵异常的患者中由于身患多囊而引起的不孕则占有相当大的比例，输卵管和子宫的因素导致的不孕又占到三分之一的比例，还有一部分患者是生化妊娠和胎停育导致的不育，现在每天就诊的不孕不育症患者，由于在婚前没有意识到身体存在这样那样的问题，在婚后，等到生育的年龄了，迟迟不能怀孕，于是开始了漫长的求子之路。
现借此机会，讲述我之前治疗过得一些不孕不育患者，分析一些特殊的病例，通过这些案例来阐述自己对不孕不育的治疗心得，通过伤寒论六经体质辩证调整女性身体气血阴阳的状况，祛除身体风寒湿气血痰等致病因素，从而让患者得到治疗，在讲述她们的求医经历时，我也深深的感到她们所承担身体病痛折磨的同时还要默默忍受着来自心理和家庭的压力，这也更加激励我们对不孕不育症的研究，让更多的不孕不育患者少走弯路，成功怀孕生子。
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