UC头条：天冷心脏容易“搞事情”? 口袋里备好这两种药

冬季是心血管疾病的高发季。

为什么天一冷心脏就爱“搞事情”呢？

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1 冬季心脏病发作四大原因

原因一：气温低。寒冷常会导致心跳加快，血管收缩，从而使血压升高、心脏负荷加大，增加了心绞痛和心梗发生的概率。

原因二：血压波动大。冬季激素水平的变化、室内外温度的变化等容易造成血压波动，引发心绞痛或脑血管的问题,老年人尤其明显。

原因三：血胆固醇升高。天冷使得人们摄入了更多高热量食物，导致血胆固醇水平以及血甘油三酯水平等升高，增加了患者心脏病或卒中发作的风险。

原因四：体力活动减少。天冷，人们不愿出门活动，再加上血管收缩、血流缓慢；这些都增加了下肢深静脉血栓的风险。

2 患者一定要备好两种急救药

冬季最容易发作心绞痛，所以冠心病患者口袋里一定要备好这两种急救药：硝酸甘油片和速效救心丸。

这两种药在急救时要怎么用，区别是很大的。为了您与家人的生命安全，一定要认真阅读。

1.硝酸甘油片。

该药是心绞痛发作或者出现心绞痛前兆(如胸部压迫感)时的首选用药，具有扩张血管、抗心绞痛的作用。注意，确诊冠心病的人才需要准备。

服用时间：突然感到胸痛时。典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时可用硝酸甘油。

急救用法：坐着用药，将药片放在舌下或口腔颊粘膜处含化，不要咀嚼、吸吮或直接吞服。如口腔干燥，可先喝一小口水，再放入药物。心绞痛发作频繁的病人可以在进行活动或者大便前5-10分钟预防性用药，以避免因劳累或用力诱发心绞痛。

用量：每片重0.5mg。舌下含服一次0.25-0.5mg，每5分钟可重复含服0.5mg,直至疼痛缓解。服用后不可平卧或站立，易出现体位性低血压。

若15分钟内含服3片后病情不能缓解或疼痛加剧，不可再继续含服硝酸甘油片，需立即采取其他医疗措施，并及时呼叫120，记住不能随意搬动病人。

不要过量服用，危害多多，切记！硝酸甘油只能急救时用。

确诊冠心病的患者随身携带的硝酸甘油不能装在贴身的衣服口袋内，以免受体温影响加速药物失效。同时，定期更换，别让药物失效。除了注意有效期，有的硝酸甘油因反复打开瓶盖，3-6个月就可能会失效。非避光瓶保存更易失效。

失效的硝酸甘油在舌下含服时没有辣涩的感觉，也不会出现头胀、面红等表现。药物失效将会耽误抢救的时机。

2.速效救心丸。

该药功效行气活血，祛瘀止痛，能增加冠脉血流量，缓解心绞痛。主治气滞血瘀型冠心病、心绞痛。适合工作压力大、血压血脂较高、出现过心绞痛但没有明确诊断等冠心病高危人群，随身携带备用。此外，有严重低血压、心动过缓、青光眼、颅内压增高及对硝酸甘油过敏的患者不宜服用硝酸甘油，速效救心丸恰好适合这类患者。

服用时间：胸闷时。出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸，效果更佳，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。

一般服用后几分钟就能生效，可有效防止猝死。但症状缓解后应尽快就诊。

服用方法：每丸40mg,平日用量4-6丸，一日3次，口服或舌下含服；急性发作时，一次10-15丸。若连服两次症状不缓解，要及时送医院。

速效救心丸有效成分易挥发，记得定期检查更换。如果发现药物变软、变黏、变色、破碎，马上换新的。另外，如果舌下含服没有昔日的麻辣感、苦辣味，或烧灼感、清凉透心感，应迅速更换新药。

注意：脾胃虚弱者不宜常用；寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用；伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用；过敏史者慎用；孕妇禁用！

3 规避用药副作用

心绞痛急救时，若患者为亚健康人群，药物耐受性较差，可予以速效救心丸治疗，以规避硝酸甘油药物副作用。这两种药不宜同时叠加服用，不仅不会增加疗效，还更危险。疾病突发时最好拨打120，由医护人员指导用药和急救方法。

温馨提示：服用硝酸甘油如果出现视物模糊、口干、持续头痛、过敏反应迹象，需立即停药。用药前后及用药时应当监测血压、心率。

服用速效救心丸，在治疗期间如果出现心绞痛持续发作，应及时就医，由医生指导用药。不论哪种急救，都只能缓解症状。每一次心绞痛发作都是心脏在报警，需要及时去医院明确诊断,进一步治疗。

（本版稿件均据科普中国网 图片均为资料图片）