2.小活络丹__十祛风之剂

2.小活络①丹 中风不仁②。

（《圣济总录》）

【歌诀】

小活络丹用二乌 地龙乳没胆星俱

中风手足皆麻木 痰湿流连一服驱

大活络丹多味益 恶风③大症此方需

【词解】①活络:本方有祛风除湿,化痰活血通络之功,故名之。

②不仁:即指手足麻木无感觉。

③恶风:恶(&egra一ve;),音饿。凶狠。恶风,是指凶恶的风邪伤人,病情较重。

【组成】川乌炮草乌炮胆星各六两(各180克)乳香 没药各三两三钱（各100克）

【用法】上6味药共研极细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸（3—5克）,冷酒送下。

【功用】祛风除湿,化痰通络,活血止痛。

【主治】中风，手足麻木不仁，日久不愈，经络中有痰湿死血,腿臂间忽有一、二点作痛。亦治风寒湿痹。症见肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定等。

【分析】风邪注于肢节,及风寒湿邪留滞经络为本方的主证。邪气滞留,影响气血运行,津液凝聚为痰,血行不畅成瘀,故湿痰、瘀血、气滞为本方的兼证。方中川乌、草乌均为辛热之品,善于祛风散寒除湿,一温一 通经络而止痛,为君药。胆星能化顽痰;乳香、没药行气活血,化痰通络,使气血通畅;共为佐药。地龙湿土所生,善于走窜,为入络之佳品,通经活络,并可引诸药直达病所,为佐使药。用酒送服,可加速血行,以助药势。诸药合用,风寒湿邪与痰浊、瘀血均能祛除,经络疏通,诸证可愈。

按:本方药力较峻烈,以体实气壮者为宜,阴虚有热及孕妇慎用。

【附方】大活络丹（《兰台轨范》）由白花蛇乌梢蛇威灵仙 两头尖俱酒浸 草乌 天麻煨全蝎去毒首乌黑豆水浸龟板 炙麻黄 贯众 甘草炙 羌活 官桂 藿香 乌药 黄连 熟地黄 大黄蒸木香沉香用心各二两(各60克) 细辛 赤芍药 没药去油 丁香 乳香去油 僵蚕天南星姜汁制 青皮 骨碎补 白豆蔻仁 安息香酒熬黑附子制黄芩蒸 茯苓 香附酒浸焙 玄参 白术各-两(各30克) 防风二两五钱(75克）葛根虎胫骨炙当归各一两五钱(各45克)血竭七钱（21克）地龙炙 犀角麝香松脂各五钱（各15克）牛黄 冰片各-钱五分（各4.5克）人参三两(90克) 50味药组成。

用法:共研细末,加蜜调和作丸,如桂圆核大,金箔为衣,蜡壳封固,每服一丸,陈酒送下。

功用:祛风扶正,活络止痛。

主治:中风瘫痪,痿痹,痰厥,阴疽,流注等证。

按:本方以小活络丹为基础又增加了很多味药,除祛风散寒通络药外,还配伍了补气、补血等扶正药,故适用于邪实正虚之证,属标本兼顾之剂。清代医家徐灵胎说:“顽痰恶风,热毒瘀血,入于经络,非此方不能透达,凡治肢体大症,必备之药也。”歌中“恶风大症此方需”即是此意。