心绞痛‖小陷胸汤加减【第679期】

某男,72岁。

发作性胸闷、胸痛、心悸3个月。缘自3个月前因劳累而出现胸闷、胸痛、心悸,自服冠心苏合丸略缓,后上述症状多次反复,今日来诊。心电图示心肌缺血,频发室早二联律。诊为心绞痛。
症见:心前区疼痛,胸中烦闷,心悸气短,痰多粘稠,口干,腹胀纳少,大便不爽,舌红边尖紫喑,苔黄腻,脉细滑结代。
辨证:痰浊壅滞
治则:清热涤痰,祛瘀通脉
方药:小陷胸汤加减
黄连3g,瓜蒌、半夏备10g,丹参15g,降香6g。
每天1剂,服15剂后,胸痛缓,后以益气养阴善后,调治月余出院。

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《伤寒论》第138条:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。

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