关于车险中的“第三者”,我有话要说!

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机动车第三者责任保险,可以说是所有车主投保商业车险时必选的一个险种,当被保人在驾驶途中造成第三者的财产和人身伤亡,承保车辆的保险公司将在限额范围内进行赔偿。

如果没有投保机动车第三者责任保险,路上不小心撞了辆豪车,你得哭死;不小心撞到了人,也得赔死你!所以现在三者险不投保100万,都不太敢驾车出门。

机动车三者险很重要

但是,将近90%的人不太清楚所谓“第三者”究竟指的是谁!

在日常生活中,我们理解的第三者就是除了合同约定双方之外的所有人。在保险领域,合同约定双方就是保险公司和被保人,除此之外的人按照理解应该都是第三者,可事实上呢?

  • 如果因交通事故造成伤害的是被保人本人呢?

  • 如果受伤的是被保人指定的其他驾驶员呢?

  • 如果受到伤害的是被保人家属呢?

  • 如果是被保人自己的车撞到自己的车呢?

在很长一段时间里,这些情况统统都是不赔付的!也就是说,这些人员并不归入第三者的范畴。因为这很容易引发道德风险,甚至被保人为了获取保险金而故意制造保险事故。

被保人亲属属于第三者吗

2013年的6月19日,宁波奉化阳光茗都小区的一位女士在车库倒车时,撞死了在车后指挥的丈夫,而自己也因为急于伸头查看,而车子却依然打在倒档上,导致自己也夹在车子和墙之间,两人当场死亡,留下一对子女。

事故现场照片

事发后3个月,女士的家属将中国人民保险公司宁波市江东支公司告上法院,索赔110万元,原因在于理赔金额未和当地人保公司达成一致

根据理赔惯例,人保公司应该就车损险和车上座位险进行赔偿,总计2万余元,与家属心中期望的赔偿金额相差甚远。

但根据合同约定,被保人的亲属并不在第三者的范畴之内,人保公司不应赔偿机动车第三者责任险。出于社会责任考虑,人保公司愿意通融赔付55万元,但是这个金额死者家属并不满意,于是诉诸法庭。

最后,通过庭外调解,人保公司同意赔付90余万元,死者家属撤诉。

在这起案件中,人保公司赔偿90余万元,完全是出于人道主义精神和社会责任,与当时的合同约定并不相符,应该给人保公司一个赞!

但自从发生这件事之后,保险行业协会在2014年制定了新版的机动车综合商业保险示范条款,对第三者的范围进行了一个新的界定。

机动车综合商业保险示范条款

我们仔细看上图的第3条和第4条的规定。

  • 人身伤亡:仅被保人、被保人允许的驾驶人和车上乘坐人员免除赔偿责任。

  • 财产损失:被保人及家庭成员、被保人允许的驾驶人及家庭成员所有、承租、使用、管理、运输或代管的财产损失,以及车上财产损失,免除赔偿责任。

从示范条款来看,被保人的家庭成员伤亡也被纳入了第三者的范畴。之后如果再发生类似奉化阳光茗都小区的事故,保险公司将毫无疑问依据合同进行赔付。

当然,如果是被保人的家庭成员、被保人允许的驾驶人和家庭成员,以及车上的财产损失,保险公司仍然是不赔付的,因为这个道德风险太大了,保险公司也难以进行调查。

自己被自己的车撞了

忘拉手刹撞到自己

这种情况,多发生在自己的私家车停在有坡度的地方却忘了拉手刹,自己下车做其他事情,私家车发生了溜坡,导致撞到了自己。

根据机动车综合商业保险示范条款约定,被保人自己是不属于机动车第三者责任险赔偿范围的,因此发生这种情况应该是不进行赔付的。

被保人本身不属于赔偿范围

但在实际生活中,发生这种情况,车辆保险是否会赔付,根据法院判决结果却要两说。

在厦门市和淮安市发生过两起非常类似的案件。厦门市的张某和淮安市的董某,都是驾驶着运输车,停车后由于没有拉手刹,车辆滑坡,导致两人被挤压在墙上而死。但两起案件的判决结果却截然相反

淮安市的这起案件,最后法院判决由于董某是被保人,不属于“第三者”的范畴,因此依据保险合同,保险公司不承担赔偿责任,后果全部由驾驶员自行承担。

但厦门市这起案件,法院却判决事故发生时,被保人张某已经下车并停止了驾驶行为,非车上人员,和一般行人“无异”,因此属于第三者,判决保险公司进行赔付。

因此,发生这种情况,依据车辆保险合同,保险公司基本是拒赔的。但如果诉至法院,最终结果赔还是不赔得看法院判决。但此类事情,最好不要抱侥幸心理,驾车需小心,停好车了也要小心,注意拉手刹。

拉好手刹很重要

自己的车撞了自己的车

现在越来越多的人,家里拥有不只一部私家车,因此有一种交通事故也变得多见起来,就是自己的私家车撞到了自己另一部私家车。发生这种情况车辆保险又会怎么赔呢?

自己的私家车相撞

我们看个案例,孙女士家中有2辆别克车,均投保了太平洋财险公司的商业车险和交强险。2013年1月,孙女士和另一名驾驶员驾驶着她的两辆别克车,前往北京出差,途中不慎发生交通事故,孙女士驾驶的后车追尾了前车。

最后,保险公司仅赔偿了孙女士所驾驶车辆的损失,对于被追尾的前车却未进行任何赔付。

其实,这是针对此类事件,保险公司赔偿的通行惯例:当发生事故的两车均为同一被保人时,保险公司只赔付其中一辆车的损失,通常是责任较大一方的损失

这是有法可依的,根据机动车第三者责任险和交强险相关规定,被保人自己是不属于“第三者”的,因此驾驶员自己的人身风险需要通过意外险来覆盖,比如我们常说的驾乘险就是交通工具意外险的一种。

某驾乘险宣传语

这样的规定,主要是为了防范道德风险,当两辆车都是同一个人的时候,这两辆车相撞,很难界定被保人是否是因为想故意骗取保险金,从而制造两车相撞事故。

如果同一被保人的两车相撞均能获得赔付的话,会纵容骗保的行为滋生。因此这种情况,只会赔付其中一辆汽车的车损。

那么,如果真的不慎发生这种情况,又想获得赔偿怎么办呢?“保险观察”教你两个办法:

  • 一是如果损伤不大的话,迅速开离现场,分别去报单车事故

  • 二是如果损伤严重,无法开离现场,那在索赔时不要就“第三者”的界定范围去和保险公司死磕,你这从法律上而言是站不住脚的。你应该死抓《保险法》第17条

保险免责条款必须对被保人做出明确提示

根据《保险法》的规定,保险公司必须在你投保时对免责条款做出明确说明和提示,否则该条款是不产生效力的。

因此万一真发生类似这种自家车撞自家车的情况,你就一定要阐述在投保时,保险公司未就免责条款对你进行说明的观点。如果保险公司无法举证他们对免责条款进行过说明,那么法院的判决就会对你有利!

当然了,你这样的做法是有违保险合同最大诚信原则的,是否应该使用,见仁见智。行车注意安全,避免此类事情发生才是正道!

通过本文,你应该知道机动车第三者责任保险中的“第三者”具体的范围了吧?除了被保人亲属现在被纳入到第三者范畴之中以外,其他的情况仍然没有纳入“第三者”范畴,虽然偶有判例最后判决下来保险公司进行赔付,但事无绝对,万不可抱有侥幸心理。

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