跟我记方剂10-攻补兼施：黄龙汤、增液承气汤

2-5攻补兼施

黄龙汤：厚朴、枳实、大黄、芒硝、当归、人参、甘草、桔梗、生姜、大枣

简介：来自于明代陶华的《伤寒六书》，是用来治疗既有阳明腑实（便秘、腹痛、口渴、苔黄）又兼气血不足（神疲少气、脉虚无力），即所谓邪实正虚的情况。

1）巧记法：

肖大人识谱当炒姜枣根（芒硝、大黄、人参、枳实、厚朴、当归、甘草、生姜、大枣、桔梗）

2）汤头歌诀：

增液汤中参地冬，鲜乌或入润肠通，黄龙汤用大承气，甘桔参归妙不同；

3）方解记忆法：

《伤寒六书》的作者陶华，精读《伤寒论》后给出的大承气汤的加味方。厚朴、枳实、大黄、芒硝是完整的大承气汤四味药，但它主要应对的是阳明腑实、大便秘结的重症，对虚实夹杂的情况一味攻下，显然就不适当了。所以作者在此基础上加上人参健脾补气，当归润肠补血，同时增加甘草、大枣、生姜以助上两味药补益气血，这样对于素体偏虚而又邪实较重的人就更加适合。该方最后还加入桔梗一味药，可宣肺气利大肠，使全方降中有升，更有利于下大便，此与前面讲的济川煎中用升麻，有异曲同工之妙。

增液承气汤：玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝；

简介：来自《温病条辨》的方子，其将增液汤（生地、麦冬、玄参）与调胃承气汤（大黄、芒硝、甘草）去甘草而成。适用于阴虚之人，大便秘结燥屎不下，可以滋阴增液，泄热通便。

1）巧记法：

皇帝卖元宵（大黄、地黄、麦冬、玄参、芒硝）

2）汤头歌诀：

增液承气玄地冬，硝黄加入力量雄。热结阴亏大便秘 ，滋阴泻热肠腑通；

3）方解记忆法：

该方仅为五味药，生地、玄参、麦冬都为滋润之品，其中麦冬清心润肺、玄参滋阴清热、生地凉血补血，它们合称增液汤；芒硝、大黄是《伤寒论》的调胃承气汤去甘草，用以增加增液汤的泻下力量。正如吴鞠通所说：“津液不足，无水行舟。温病，大便不通，如属津液枯竭，水不足以行舟而燥结不下者，可用增液汤（生地、玄参、麦冬）增其津液；若再不下，是燥结太甚，宜予增液承气汤缓缓服之。”