《痧胀玉衡述》卷上，要语：十九

原创芃澜 腔调中医 昨天

《痧胀玉衡述》卷上二：要语

李道政指导

十九：用药不效

凡是用药，如果药症得当，一般都会取得效果。可是，痧症，用药即使是药症得当，却也有无效的，为什么？

痧症，是热毒。热毒用药宜凉不宜温，宜消不宜补。

但凡治疗痧症，入口的汤剂，必须要放冷，这样冷就能直接进入肠胃，（而清解胃肠热毒。）而肌肤血肉之间的痧，即使有良剂，又怎么能够抵达患处呢？所以治疗痧症，必须先要使用刮和放的方法。

等到通过刮放，使得存在于肌肤血肉之间的痧毒去除掉，然后再将留存在肠、胃、脾、肝、肾、以及三阴经络中的痧毒，用药物驱除，这样用药，才能达到无有不效的结果。

然而在临床中，也会遇见刮放之后用药，仍然没有效果的。这不是因为药物无效的缘故，而是因为当时，虽然放痧，但没有放尽，虽然刮痧，但没有刮到的缘故。则痧毒在肌肤血肉当中，仍然存在。故此即使用药，而药却不能取效。

假若，刮痧，已经刮到，放痧，已经放尽。而痧症仍然存在，则痧毒此时留在肠、胃、脾、肝、肾、三阴经络，则非依靠药物，又将依靠什么来治疗呢？

（述者点注：文中提及肠、胃、脾、肝、肾、三阴经络，何以独独不提三阳经络？无他，阳者表也，阴者里也，三阳经络在表，刮放所及，因而不再重复。）