中医经方 ▎基层中医自拟足浴汤熏洗之治疗足跟痛
原创 杨承岐 中国社区医师杂志 2015-11-17
足跟痛是临床常见症状之一，虽不是什么大病，治疗却相当棘手。其发病特点是：晨起下床后疼痛剧烈，常跛足而行，适当活动后疼痛少减，正常而行。不走路则不痛。其发病机理，前贤都认为系肾虚之故，千百年来，举世同音，已成定论。笔者从医以来，发现单纯补肾很难效遂人愿，有的患者甚至终身不愈。近代随着X线技术的发展与广泛应用，跟骨刺是绝大多数足跟痛患者的病因已成为不争的事实。诚然，跟骨刺属“骨质增生”范畴，肾虚也是骨质增生的重要原因之一。我们知道，补肾是慢性举措，是一项非常长期而艰难的任务，宜从缓图治，欲速不达，非数周、数月甚或数年的疗程难以收功。一个足跟痛的病人，工作和生活都受到了一定限制，相当痛苦，我们再从缓图治似乎也不太现实。近几年来，笔者根据“缓则治其本、急则治其标”的原则，从临床实践中摸索出了一个连熏带洗的处方，用于治疗足跟痛，疗效较好且起效快捷。川乌30g,草乌30g,胆南星15g,透骨草30g,威灵仙30g,蒲公英30g,皂刺15g,防风30g。诸药相和放于盆内加水2000毫升,煎煮30分钟取下后加食醋100毫升，起初温度过高可将患足置盆口上盖一白布熏蒸，待温度适宜后再将患足放于药液内浸泡，总共时间不少于30分钟。药液可于第二天加热后重复使用，一般夏季用2～3天，冬季用1周。本方为外用方剂，切忌内服。方中川乌、草乌、胆南星为孟浪之品，是否能对胎儿造成影响尚不得而知，故孕妇应慎用。本方是根据足跟痛的症状特点、发病机理，结合中西医不同的理论体系而创立的。方中川乌、草乌能散寒镇痛。胆南星能去风湿，散痰结，消除骨刺；威灵仙能软坚散结，治顽痹痛风，助胆南星消除骨刺；透骨草去风活络治痛；防风能散风胜湿止痛，缓和川乌、草乌的毒副作用；六者都为神经系统功能药。蒲公英清热解毒，解除骨刺刺激引起的炎症反映，改善局部微循环，利于骨刺消除，为循环系统体质药；皂刺辛温走窜，引诸药透皮入骨，消肿止痛。诸药相和，软坚散结，去除骨刺，消肿止痛。热药外浴，透皮入骨，少其毒副作用。用其利而舍其弊，且患者痛苦小，使用方便，乐于接受，是治疗足跟痛的理想方药。
