根管冲洗的六个误区

1、次氯酸钠与EDTA混合使用

次氯酸钠(根管预备的方法次氯酸钠（NaOCl）的作用机制)如与EDTA混合使用会产生化学反应导致彼此的作用浓度降低，而且会产生一些产物有可能会对机体有毒。如若使用也是交替使用，而不是混合使用，正确的使用是次氯酸钠浸泡完以后，用吸潮纸尖吸干后再使用EDTA，使用EDTA同样吸干后再使用次氯酸钠。

2、次氯酸钠浓度越高越好

次氯酸钠浓度越高不见得越好，越高后毒性越强，有可能产生一些不利的负面影响，正常情况下是0.5到3%，建议再橡皮障下使用，假如没有橡皮障则放置棉球与牙体周围边冲洗边用强吸或者弱吸吸取。

3、每支镍钛锉都蘸EDTA凝胶

根管预备过程中，没有必要每支挫都蘸取EDTA，因根管内本身有冲洗液体存在，可以起到润滑以及降温的作用，再就是即使是使用了EDTA，EDTA经过稀释后还剩余多少，只有与根管壁接触才能发挥其作用，最后就是EDTA的润滑作用会降低挫的切削效率，干打滑没有有效切割。不建议每支挫都蘸取EDTA，正确的用法是最后一个主尖挫使用时使用，先将根管用吸潮纸尖吸干，然后再蘸取EDTA扩根成型，EDTA根管内停留一分钟左右，然后冲洗，吸干，次氯酸钠浸泡。

4、EDTA有软化牙本质作用

EDTA没有软化牙本质的作用，我们在扩根的时候使用EDTA是利用其去除玷污层，使根管内的一些碎屑去除掉，使原有的根管路径有可能暴露出来，真正钙化的根管还是要靠我们的手工技术去完成，才有可能疏通，多练习基本功很是重要。

5、过氧化氢效果还不错

过氧化氢杀菌效果有限，而且会产生气泡，导致弯曲的细小的根管，在冲洗时产生气泡，从而使后面的冲洗物质很难进入，因此细小弯曲的根管不建议使用过氧化氢。

6、生理盐水比蒸馏水好

我们的根管经过机械以及化学预备，里面的微生物很少，此时我们使用生理盐水进行冲洗有可能会给残留的微生物一线生机，因此不建议使用，使用蒸馏水会更好些。

次氯酸钠、EDTA、洗必泰两两之间都不能混用，需交替冲洗，中间可以用生理盐水。这几个一块用的比较推荐：全程次氯酸钠（浓度0.5-6%，若是一直在用，建议中低浓度如1%，3%），再17%EDTA冲洗，最后洗必泰浸泡（洗必泰有缓释作用，所以推荐在最后一步），两两间不能混用，中间用生理盐水冲。另外怕引起误解，说明一下，不是所有根管都有必要用上3种。

根管冲洗最好使用专业的冲洗针头，这样能更好的深入到根尖区域达到比较好的结果，荡洗的时候也很重要荡洗的车针最好深入到比工作长度少一到两毫米的地方，不与根管壁接触，弯曲的根管可以选择无切割能力的荡洗车针，这样有更好的荡洗效果而且不至于产生台阶。

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