【病例分析】李某,女,43岁【主诉及病史...
【病例分析】
李某,女,43岁
【主诉及病史】胃脘痛反复发作3年,加重1周。患者3年来胃脘部灼痛反复发作,痛连两胁,痛势急迫,并伴心烦易怒、泛酸嘈杂、口干等。 就诊于当地医院,胃镜示:胃溃疡。长期以抑酸药物控制,症状尚稳定。近1周来,胃脘灼痛突然加重,难以忍受,经药物治疗无效, 故来就诊。
诊见:精神差,面色无华,唇淡,双手护其腹前,呈屈身位、纳食较差,欠佳,小便偏黄,大便稍干;舌红、苔黄,脉弦数。
【诊断】胃院痛
【辩证】肝火胃,胃气不和
【治法】理气和胃清肝泄热、
【处方】甘草泻心汤合金子散、左金丸加减、生甘草、白芍、半夏、黄芩、太于参、藿香梗、金铃子、延胡索、当归、黄连、吴莨。7剂、水煎服,每日1剂。
二诊:患者服药7剂,胃脘痛明显缓解,继续服用原方7剂,以巩固疗效。后服香砂养胃丸以醒脾养胃
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