刺法治疗前列腺痛的临床研究

第 1658 期

作者 / 史亚磊 程宛钧 詹华深 程标建 邓日森 福建中医药大学附属人民医院男科

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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前列腺痛是男性临床常见病、难治病，其病因复杂，西医认为其与感染、免疫、等因素有关，中医认为湿热下注、气滞血瘀、脾肾亏虚等为其主要病机，临床治疗疗程较长，易复发。笔者近年来开展会阴三联针刺法治疗前列腺痛临床效果显著、安全性高。为证实其疗效，特与传统中药辨证论治进行对照研究，为保证受试者权益，本研究通过院伦理委员会批准，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：2012年5月至2015年6月期间于本院男科门诊共选择符合研究要求的病例80例，按随机数字表法2组各40例分为治疗组(A组)和对照组(B组)。治疗组共40例，年龄23～45岁，平均年龄(28.35±5.63)岁，病程2～17个月，平均病程(4.7 ±0.65)个月;对照组共40例，年龄24～43岁，平均年龄(27.96±4.31)岁，病程3～18个月，平均病程(4.8±0.75)个月，2组病例一般状况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 西医诊断标准：参考《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》制定诊断标准。主症:盆腔疼痛症状:腰骶部疼痛、小腹部疼痛、会阴部疼痛;尿路刺激症状:尿频、尿急、尿不尽、尿痛;两杯法细菌培养无细菌生长，前列腺液常规检查无异常;症状持续时间≥3个月;前列腺以及两侧周围组织肛诊检查时有明显压痛。

1.3 中医证型辨证标准：气滞血瘀证诊断:主症:小腹部疼痛、会阴部疼痛、腰骶部疼痛。次症:尿频、尿急、尿不尽、尿痛，舌质黯或有瘀点瘀斑、脉弦涩。符合主症1项、次症2项并参照舌脉即可诊为气滞血瘀证。

1.4 纳入标准：符合西医诊断标准;中医证型为气滞血瘀证的患者;病程≥3个月即可纳入;签订知情同意书。

1.5 排除标准：排除尿道炎、慢性膀胱炎、慢性细菌性前列腺炎、前列腺增生、精索静脉曲张、血液疾病及晕针患者和精神病患者。

1.7 观察指标：在治疗前、治疗2周和4周后研究者运用NIHCPSI评分表以及中医证候积分表对患者进行各项评分，并注意记录治疗期间的不良事件和脱落病例。

1.8 疗效标准：参照《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》，本研究采用NIH-CPSI评分变化作为疾病疗效指标。临床治愈:无症状保持4周以上而无复发;显效: NIH-CPSI总积分减少＞15分;有效:NIH-CPSI总积分减少5～15分;无效:NIH-CPSI总积分减少＜5分。

1.9 统计学方法：采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，数据以均数±标准差(

±s)表示，等级资料用秩和检验，计量资料用t检验。

2 结果

2.1 2组疗效比较：A组临床治愈10例，显效18例，有效7例，无效5例，总有效率87.5%;B组治愈8例，显效15例子，有效10例，无效7例，总有效率85.0%。2组均有较明显的治疗效果，但2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 2组有效率比较［例(%)］

注:Z=－1.14，P＞0.05

2.2 2组NIH-CPSI积分比较：表2显示，治疗2周后A组能显著改善患者的疼痛症状和尿路症状，提高生活质量以及降低中医证候积分;B组仅在尿路症状方面有明显改善，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后2组均能显著改善各方面症状，疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

表2 2组NIH-CPSI评分比较

注:与治疗前比较:○P＜0.05，○○P＜0.01;与B组比较:△P＜0.05

2.3 不良反应：A组治疗期间未见任何不良反应，B组有3例出现腹痛、腹泻，停药后症状自动消失。

3 讨论

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