【内科名医方系列(234)陈树森内科方32首】
陈树森(1918~)教授,江苏海安人.1934年从学于上海著名中医马寿民,1937年开业行医,临床50余年,经验丰窗,对胃肠道炎病的诊治尤有特长。历任中国人民解放军总医院中医科主任、主任医师、解放军军医学院教授,中华全国中医学会理事,会军中医学公学术顾问,《人民军医杂志》、《中医杂志》及《中国医药学报》编委等职。著有《陈树森医疗经验集粹》、发表医学论文40余篇。
1.祛风凉血汤
【处方】 蝉蜕10g,防风9g,僵蚕10g,炒黄芩15g,牡丹皮10g,生地黄15g。
【用法】 每天1剂,煎2遍和匀,每日2~3次分服。
【主治】荨麻疹, 急性瘾疹,皮疹色红而痒,躁热时起,发无定处,口干、便秘、风热炽盛者。
【加减】 大便秘结加生大黄5~9g。
2.祛风宣肺汤
【处方】 苍耳子15g,炙麻黄9g,辛夷9g,蝉蜕15g,甘草9g。
【用法】 煎2遍和匀,日3次分服。
【主治】 过敏性鼻炎(鼻渊),鼻堵,发痒,嚏多,流清涕者。因对风寒或某种物质过敏,以致肺气不宣。
【加减】 头痛者加白芷10g,涕多黄黏者加黄芩15g。
3.黄芪桂枝汤
【处方】 生黄芪30g,桂枝10g,蝉蜕15g,白芍10g,炙甘草6g,生姜10g,大枣10个(擘去核)。
【用法】 每天1剂,煎2遍和匀,每日3次分服。
【主治】荨麻疹,慢性瘾疹经年不愈,时起时没,疹色淡红或苍白,大小不一,畏寒怕风,受凉或泛冷水时加重,得暖则轻,舌苔薄白,脉浮缓,属卫阳不固,风寒外袭者。
【加减】 夜间瘙痒影响睡眠者加酸枣仁、石菖蒲各15g,宁心安神。
4.银翘合剂
【处方】板蓝根、银花、连翘各30g,荆芥(后下)10g.
【用法】煎成50%浓液,每服30~60ml,1日3次。儿童酌减。服药后多饮水。
【主治】风热感冒,咽红喉痛,目赤发热或咳嗽痰黄等。
【加减】咳嗽加生甘草、桔梗、杏仁各10g;咽喉肿痛加锦灯笼、山豆根各10g。
5.加味葱豉汤
【处方】:豆豉、紫苏叶、生姜各10g,葱白5枚。
【用法】每日1剂,煎2遍,1日3次分服。服后多饮热开水。如无汗者,争取出汗为佳。
【主治】风寒感冒,恶寒、发热,头痛,鼻塞、嚏多、流清涕,肢楚无汗,咳嗽痰白等。
【加减】头痛肢楚较重者加白芷10g;鼻塞嚏多较甚者加辛荑10g,麻黄6g;咳嗽加杏仁、桔梗各10g。
【注意】风热外感忌用。
6.清肺化痰止咳膏
【处方】鱼腥草(后下)20 g,矮脚茶15g,麻黄、杏仁、甘草、川贝粉、桔梗各9g。
【用法】上方10剂,先用水浸3~4小时,煎3遍去渣加在一起,再煎浓缩到1000ml,加蜂蜜300ml或白糖200ml,用文火熬到1000ml。成人每服20ml,1日3次;1~2岁者每服3~5ml,1日3次;3~7岁每服5~10ml,1日3次。
【主治】痰热炽盛,气道失宣,咳嗽痰黄者。老幼咸宜。
【加减】咳嗽痰多,剧则呕吐者加制半夏15g。
7.麻杏温肺汤
【处方】生黄芪15g,麻黄、杏仁、百部、制半夏、钟乳石各10g,炙甘草6g。
【用法】每日1剂,煎2遍,1日3次分服。
【主治】寒痰咳嗽、痰多稀白,秋冬天凉时加重,久发不愈者。
【加减】动则气短,肺肾两虚明显者加仙灵脾、补骨脂各15g。
8.宣肺定喘汤
【处方】地龙、牡荆子各15g,炙麻黄、炙甘草、杏仁各10g。
【制用法】每剂煎2遍,和匀,1日3次分服。
【主治】支气管哮喘或喘息性支气管炎急性发作时。
【加减】痰黄粘发热者加生石膏(先煎)30g,炒黄芩、鱼腥草(后下)各15g。
注意事项:避免不良气体的刺激,如香烟、敌敌畏、炒菜的油烟、汽油等,禁食容易过敏的食物如海味等。
9.健胃散
【处方】生麦芽、陈皮、白蔻仁、蒲公英等份。
【用法】研极细末,每用1~2g,1日3次,食前1小时温开水送服。
【主治】慢性胃炎,脾胃虚弱,食欲不振,食后上腹饱满不适。
【加减】大便溏结不定或体弱乏力者加炒白术等份共研。
10.健胃止痛散
【处方】藿香叶、炒白芍、炙甘草、生麦芽、延胡索、煅乌贼骨各100g,沉香50g。
【用法】研极细末,每用1~2g,1日3次,食前温开水送服。或每次10~15g开水泡半小时后去渣服汤,1日2~3次。
【主治】慢性胃炎而有脾胃虚弱气滞之证者,如胃纳不振,食后上腹胀满,隐痛或嗳气泛酸等证。
【加减】呕吐者用制半夏15g,煨生姜10g煎汤送服。
11.梅连平胃汤
【处方】秦皮30g,乌梅15g,黄连、苍术、厚朴、陈皮、生姜各10g,炙甘草5g,大枣5枚。
【用法】每天1剂,煎2遍和匀,1日3次分服。
【主治】慢性肠炎、肠功能紊乱之湿热留恋者,证见慢性腹泻经久不愈、腹痛、大便带黏液者。
【加减】泄泻次数多,日久不减者加罂粟壳10g同煎。
12.灵仙降逆汤
【处方】威灵仙、制半夏、制川朴、生姜各15g,丁香6g,柿蒂20只。
【用法】煎2遍和匀,1日3次分服
【主治】呃逆频频,胸满不舒,属中焦虚寒,胃气上逆者。
【加减】病久气虚者加党参15g。
13.加味小承气汤
【处方】制厚朴9克,枳实9克,生大黄9克,生山楂15克,生神曲15克,生麦芽15克,槟榔15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【功效】消导攻积
【主治】胃结石
14.头痛嗅鼻散
【处方】白芷10克,冰片1克。
【用法】先将白芷研细末,再将冰片研细和匀,再研至极细末为度,瓷瓶收贮备用。每用少许嗅鼻,左痛嗅左鼻,右痛嗅右鼻,或用棉球蘸药粉少许塞鼻孔亦可,每日2~3次。
【功效】通窍止痛。
【主治】偏头痛,神经血管性头痛发作,风痰上扰及血瘀头痛均可。
【注意】有鼻炎者忌用。
15.天麻半夏汤
【处方】天麻10克,钩藤15克(后下),制半夏15克,白芷10克,藁本10克,玄胡粉6克(冲服),川芎15克。
【用法】每日1剂,煎2遍和匀,日3次分服。
【功效】化痰息风。
【主治】风痰上扰之头痛,头痛昏沉,纳呆恶心,甚至呕吐。
【加减】心烦不眠加知母10克,酸枣仁15克;痛甚不解者,酌加全蝎粉2克,分2~3次冲服。
【注意】外感头痛忌用。
16.补肾壮阳丸:
【处方】人参30克仙灵脾30克肉苁蓉30克枸杞子30克
【用法】共为细末,炼蜜为丸,每粒2克,每次1粒,日服2~3次。或用白酒500毫升泡2周后,每次5~10毫升,日服2~3次。
【主治】阳痿
【加减】若伴见早泄,可加五味了50克以固肾涩精。治疗期间宜适当节制房事,加强体格锻炼。
17.知柏三子汤(丸):
【处方】知母10克黄柏10克五味子6克金樱子10克枸杞子10克
【用法】上药每天1剂,煎2遍和匀,早晚分服,或研细末炼蜜为丸,每粒10克,每服1粒;日2次。
【主治】适用于阳事易举,容易兴奋,性交时一触即泄,
【加减】属肾阳不足、相火偏旺者、若伴见寐差梦多,加莲子心2克、枣仁10克以清心安神;神疲乏力,加人参须6克以补气提神。治疗期间宜适当节制房事,加强体格锻炼。
19.双补固精丸:
【处方】人参 五味子 枸杞子 金樱子 石菖蒲
【用法】共为细末,炼蜜为丸,每丸10克,日服2次,每次1丸。
【主治】适用于屡犯手淫后时有梦遗或滑精,发作频繁,腰酸乏力,头晕,记忆力差,属心肾两虚精关不固者。
【加减】若伴见心烦麻差,可加炙远志以安神定志,交通心者。若伴见心烦麻差,可加炙远志以安神定志,交通心肾。俟心神得安,肾阳得充则关自固,遗泄自已。治时宜清心寡欲,注意体格锻炼,患者应彻底戒除手淫。
20.补肾益精丸:
【处方】仙灵脾30克茶叶60克酸枣仁30克
【用法】上药共为细末,每服4~6克,口2次,或泡茶饮之。
【主治】适用于性欲正常,交合时不射精,自感身疲乏力,有时梦遗者。若伴见腰酸腿软,可用枸杞于10克煎汤服以补肾
益精。治疗时应中病即止。
21川贝糖梨
【处方】川贝母粉、冰糖各10g,雪花梨或鸭梨1个。
【制用法】先将梨切去一小块,挖去核,装入川贝母粉及冰糖,然后用切去的那一小块盖上,放于碗内置于饭锅或蒸锅中蒸之,约30~40分钟,待熟连汤药及梨分3次食之。
【主治】急慢性支气管炎,咳嗽痰黏或无痰者。
【注意】连续服用不要间断,至见效为止。预防受凉感冒,避免接触刺激性不良气体,忌食过咸及辛辣食物,以防复发。
22.定喘烟
【处方】曼陀罗花(或叶)(又名洋金花)。
【制用法】上药切成细丝,用薄纸卷烟每支约重1g。哮喘发作时点燃吸烟,喘平即止。每次最大用量0.1~0.2g,不可过量,谨防中毒。
【主治】支气管哮喘发作时喉间痰鸣有声,痰多稀白者。
【注意】痰热盛者、青光眼及前列腺肥大者忌用。不良反应有:口干,头晕、眼花,心跳加快。
23.平喘丸
【处方】曼陀罗花(或叶)30,炙远志、甘草、地龙各150g。
【制用法】研极细末,炼蜜为丸,每粒3g,每服1粒,1日3次。
【主治】支气管哮喘发作时喉间痰鸣有声,痰多稀白者。
【注意】痰热盛者、青光眼及前列腺肥大者忌用。不良反应有:口干,头晕、眼花,心跳加快。
24.玄参麦冬饮
【处方】玄参、麦冬各10g,金银花6g。
【制用法】每日1剂,开水泡,1日3~4次当茶饮之。
【主治】慢性咽炎日久不愈,属阴虚火旺者。
【加减】咽喉干燥,咳痰不爽者加生甘草5g,桔梗9g以利咽喉,润燥化痰;咽喉红肿者加锦灯笼6g(孕妇忌用),以清热解毒消肿;声音嗄哑者加胖大海5只,以清咽利喉。
注意事项:避风寒防感冒;忌烟酒、辛辣刺激性食物;避免过度用嗓,多饮水。
25.理气消胀散
【处方】广木香、砂仁、枳实、干姜等份。
【制用法】研极细末,每用10g,开水泡半小时后去渣服汤,1日2~3次。或用0.6~1g温开水冲服,1日2~3次。
【主治】脾胃虚弱,寒凝气滞之腹胀或吃生冷食物受凉后腹胀者,胃肠蠕动,消化功能不良者宜之。
【加减】大便秘结加制大黄等份共研。
注意事项:忌食生冷油腻辛辣及不易消化之食物。吃牛奶后腹胀者须停牛奶或改吃酸牛奶为宜。
26.消炎健胃散
【处方】党参150g,蒲公英、生麦芽、甘草、麦冬各100g,黄连80g,石斛50g。
【制用法】研极细末,每用1~2g,温开水调服,1日2次。或每次10~15g,开水泡半小时后去渣服汤,1日2~3次。
【主治】慢性胃炎胃阴虚而有热者,如胃纳不振,口干,胃灼热感或隐痛,大便干燥,舌红少苔者,或胃镜检查示萎缩性胃炎者宜之。
【加减】大便秘结者,另用生大黄1~3g开水泡10分钟后去渣服之;胃酸缺少者,另用乌梅、生山楂各10g开水泡10分钟后去渣服之。
注意事项:大便秘结或干燥时用生大黄,如大便润畅则少量或停用。
27.清胃散
【处方】珍珠层粉、广木香各50g,人工牛黄粉10g。
【制用法】研极细末和匀,装胶囊,每粒0.5g,每服2粒,1日3次。食前1小时温开水送下。连服4周为1个疗程,如一个疗程溃疡尚未愈合可继续用。
【主治】胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致胃热气滞之上腹疼痛或胀满嗳气、嘈杂泛酸者。
【加减】如上腹疼痛较重时方中加延胡索50g。
【注意】避免忧思恼怒,七情刺激,忌食生冷、酸辣、油腻及不易消化之食物,注意勿过饱过饥,暴饮暴食,以防复发。
28.温胃散
【处方】珍珠层粉、红豆蔻各50g,莨菪子5g。
【制用法】研极细末和匀,装胶囊,每粒0.5g,每服2粒,1日3次。饭前1小时温开水送下。每服4周为1个疗程,如未愈可继续服用2~4周。
【主治】胃或十二指肠球部溃疡、胃痉挛、慢性胃炎见中焦虚寒者,如疼痛发作时喜热喜按,受凉或吃生冷食物加重者。
【加减】如溃疡迟迟不能愈合者,加甘草50g,共研细末;睡眠不佳者,另用石菖蒲10g,开水泡饮之。
【注意】前列腺肥大而排尿不爽者,青光眼,均忌用。
29.痛痉散
【处方】延胡索270g,莨菪子30g。
【制用法】研极细末,每服0.5~1.5g,1日3次。
【主治】中寒气滞之腹痛,有温中理气之功,如胃、十二指肠溃疡之疼痛、胃肠痉挛所致之疼痛均可用之。
【注意】青光眼眼压高者,前列腺肥大,排尿不爽者忌用。多服久服可引起口干脉数(心动过速),视力模糊。
30.止血散
【处方】土大黄(大黄亦可)、白芨各30g,三七10g。
【制用法】研极细末,每服5~10g,1日3次,凉开水送服。
【主治】胃、十二指肠溃疡出血,呕血,便血等均可。
【加减】大便干或秘结者用大黄,大便稀者用土大黄;嘈杂泛酸者加乌贼骨30g共研细末。
【注意】大便转为黄色,潜血试验阴性后须继续服药3~4天以巩固疗效。止血散
31.止血汤
【处方】仙鹤草、藕节炭各30g,地榆炭、煅乌贼骨(研细冲服)各15 g,白芨粉(冲服)12g。
【制用法】先将前三味煎2遍和匀,共约200ml左右,1日3次分服。待药液稍凉时将乌贼骨粉5g,白芨粉4g和入调匀服之,过热则药粉溶化后凝成胶状,影响疗效。
【主治】胃、十二指肠溃疡出血,呕血,便血等均可。
【加减】大便干燥加生大黄6g或土大黄15g均可;上腹疼者加痛痉散和入汤剂中服之,每次1g,1日3次。
【注意】血止之后,仍须继续治疗溃疡病,以防复发。
24.野菊花灌肠剂
【处方】野菊花10~30g。
【制用法】煎汤去渣,煎液100~300ml,待温至38~40℃,排空大便,插入橡皮导管约20cm左右,保留灌肠,每晚睡前1次,最好能保留4小时以上,连灌2周为1个疗程。
【主治】慢性肠炎、肠功能紊乱之湿热留恋者,证见慢性腹泻经久不愈、腹痛、大便带黏液者。
【加减】如大便带脓血者加茶叶(绿茶)5~15g同煎。
【注意】脾肾两虚之五更泄泻者疗效不佳。
25..灵仙降逆汤
【处方】威灵仙、制半夏、制川朴、生姜各15g,丁香6g,柿蒂20只。
【制用法】煎2遍和匀,1日3次分服。
【主治】呃逆频频,胸满不舒,属中焦虚寒,胃气上逆者。
【加减】病久气虚者加党参15g。
【注意】胃热者忌服。
27.加味橘皮竹茹汤
【处方】枇杷叶15g,橘皮、竹茹、生姜、党参各10g,甘草6g,大枣10枚,柿蒂20只。
【用法】每剂煎2遍和匀,1日3次分服。
【主治】久病或温病,胃中虚热,气机上逆之呃逆。
【加减】胃阴虚加麦冬15g;痰多加茯苓、法半夏各10g。
【注意】虚寒呃逆忌用。
28.涌泉汤
【处方】黄芪20g,熟地15g,当归、漏芦、王不留行各10g,猪蹄1只。
【制用法】煎2遍去渣及浮油,留猪蹄再浓煎,分早、中、晚3次喝汤及吃猪蹄。
【主治】新产乳汁分泌不足,乳房不胀,无硬结,纳差神疲,由于气血虚弱者。
【加减】脾虚气弱,胃纳不振,神疲乏力者加党参、白术各10g。
【注意】情志不舒常可引起乳汁不行,应多作鼓励,使产妇保持精神愉快。饮食宜营养丰富,以含蛋白质、维生素多者为宜,并应多进汤类食物,以增进乳汁分泌。
29.麦芽汤
【处方】炒麦芽50~100g。
【制用法】每日1剂,煎汤,日3次分服,或去皮研细末,每服15g,1日3~4次,开水调服,连服6~7天。
【主治】产后不哺乳或断乳,乳房发胀者。
【加减】乳房胀痛者加柴胡、青皮各10g;红肿者加蒲公英30g。同时外用芒硝适量,装纱布袋中敷局部则更好。
【注意】饮食宜清淡。
30.丹紫黄白汤
【处方】丹参、白花蛇舌草各20g,神曲15g,紫草10g,制大黄9g。
【用法】每日1剂,煎2遍和匀,早晚分服。
【主治】青年男女颜面、上胸及背部等皮脂腺发达部位痤疮或伴发丘疹、脓疱者。
【加减】脓疱严重者加野菊花、连翘各15g,清热解毒;黄芪20g托里排脓;痒者加蝉衣祛风止痒;同时外涂冰片三黄散:川黄连、生大黄、硫黄各10g,冰片3g。研极细末,香油调涂之,1日2次。
【主治】不能用手挤压损害,预防感染。保持皮肤清洁,常用温水、香皂洗脸,以除去油垢。少吃脂肪和糖类,忌烟酒及辛辣刺激性食物,多吃蔬菜,纠正便秘。
31.紫丹饮
【处方】丹参15g,紫草10g。
【用法】每日1剂,开水泡2小时后,分早、中、晚3次饮之。
【主治】青年男女颜面、上胸及背部等皮脂腺发达部位痤疮或伴发丘疹、脓疱者。
【加减】有脓疱者加野菊花10g,黄芪15g.。
【注意】不能用手挤压损害,预防感染。保持皮肤清洁,常用温水、香皂洗脸,以除去油垢。少吃脂肪和糖类,忌烟酒及辛辣刺激性食物,多吃蔬菜,纠正便秘。
32.健脾清食汤(膏)
【主治】脾胃虚弱,食欲不振,见食生厌,面黄肌瘦,湿盛中满者,或腹胀便溏,舌苔厚腻,由于伤食停滞,脾不运化者。
【处方】党参、白术、茯苓、陈皮、藿香、生三仙各5g,生姜3g,炙甘草1g,红枣5枚。
【制用法】每日1剂,煎2遍和匀,或用10剂煎3遍,浓缩至300ml,加白糖50g,煎成膏,磁罐收贮,每取5~10ml,均1日3次,食前1小时服。
【加减】气虚表弱时易感冒,或自汗者加生黄芪5g;大便溏泄者加淮山药、乌梅各5g。
【注意】忌甜食、油腻,不吃零食,按时进餐。