张大眼睛！影像颅内呈 T2 低信号，怀疑这8大类病变！

T2WI主要反映不同组织横向弛豫的差别。在T2WI上，组织的T2值越大，其MR信号强度越大。水在T2WI上的信号强度最高，呈高信号改变。脑组织中，正常灰质的T2值大于白质，在T2WI上灰质的信号强度高于白质。临床上颅内病变在T2WI上呈低信号改变的病变并不少见，往往能给我们提供比较特异的诊断。如看到血管流空效应立即会想到动脉瘤或血管畸形；看到低信号的含铁血黄素环，想到的是血肿慢性期。脑内T2上低信号病变大致分为8大类，现总结如下：血红蛋白降解物去氧血红蛋白、细胞内正铁血红蛋白，含铁血黄素（血肿，出血性梗死，微出血等)含黑色素病变黑色素瘤富含粘液或蛋白病变Rethke裂囊肿，胶样囊肿富含细胞病变淋巴瘤、髓母细胞瘤、高级别胶质瘤矿物质沉积铁、铜、钙流空效应动脉瘤、血管畸形、脑脊液含气体腔隙气体（颅内积气）造影剂Gd-DTPA1.血红蛋白降解物最常见的一种，脑内出血性病变在急性、亚急性早期、慢性期均可出血低信号改变。动静脉畸形伴出血

右小脑半球出血7小时后

慢性颅内血肿

慢性出血性梗死

海绵状血管瘤

发育静脉畸形

弥漫性轴索损伤

2.含黑色素病变黑色素瘤

3. 富含粘液或蛋白病变胶样囊肿

Rathke裂囊肿

4.富含细胞病变原发性中枢神经系统淋巴瘤

5. 矿物质沉积铁沉积(正常老年男性)

Fahr病

脑膜瘤钙化

6. 流空效应动脉瘤

动静脉畸形

脑脊液（脑积水）

7.含气体腔隙颅内积气

8. 造影剂临床上最常用的Gd-DTPA增强剂PWI（核磁灌注）

参考文献：Zimny, A., Neska-Matuszewska, M., Bladowska, J. & Sąsiadek, M. J. Intracranial Lesions with Low Signal Intensity on T2-weighted MR Images - Review of Pathologies. Pol J Radiol 80, 40–50 (2015).本文来源：Neurosurgery