经方大师胡希恕:讲解结核病需如何用药!
结核病,也就是所谓的“痨病”,是一种严重危害人类健康、甚至可致命的疾病。相信您已经不觉得陌生,而最常听说的应该是肺结核了。那结核病要怎么治疗呢?且看著名经方大师胡希恕在治疗结核病方面的经验良方!
结核性肠系膜淋巴结炎、肺结核及淋巴结核等,用小柴胡汤、四逆散、黄连解毒丸及小陷胸汤屡得全效。
对于肺结核,有用小柴胡汤与小陷胸汤合方的机会:小柴胡汤中有半夏,再加栝楼、黄连就是此合方。栝楼这味药,宽胸解里祛痰,也治咳嗽,小柴胡汤证中若兼有这些证候表现,小柴胡汤可以与小陷胸汤合方。总之,既有小柴胡汤证,又有小陷胸汤证,胸满闷,心下堵得慌,痰也多,就可以用两者的合方。这个合方,一般应用的并不太多,但是应用于肺结核的机会可不少。要是有骨蒸劳热,还要配合黄连解毒丸这一类药。黄连解毒丸咱们医院就有,以前这个药是药店就有卖的。要有痰中带血的情况,还可以适证兼用泻心汤。
肺结核是一个虚热证,用柴胡剂是挺好的,拿小柴胡汤来说,其中的党参是补药,它是健胃的。如果是实热证要祛热,这大宗补药是不行的,但肺结核是一个虚热证,虚是应该吃点补药,但热得用寒性药,不能用温性药,所以肺结核的病人没有吃黄芪的。有热治以苦寒药,一般不用石膏,但治肺结核有用石膏的机会,像竹叶石膏汤,临床上也常用。还有麦门冬汤、炙甘草汤,它们含有大量的麦冬或生地黄。肺结核若咯血、胸痛者,一般均为空洞期阶段的表现,可用竹叶石膏汤加生地黄、阿胶(大吐血皆可用);也可用炙甘草汤,就因为它有大量生地黄;这种情况亦有用黄土汤的机会。凡是这种滋阴养液的药,对于肺结核还是有好处的,但这都是在末期的时候才用,能取一时之效,但最后还是不行,肺结核到末期的确是不好治。在这个病开始的时候,这些方子都用不得,不能吃补药,还是要适证选用柴胡剂、黄连解毒丸、小陷胸汤等。像《备急千金要方》(简称《千金方》)这样的书,也犯肺结核初始阶段就用补药的毛病。总之应该适证选方,有什么证候用什么药,这才是对的。
结核性脊髓炎,葛根汤应用的机会较多,就是用葛根汤加附子。
肠结核腹痛有用小建中汤的机会。腹痛一症,更不乏阴性病,如呕逆、腹中寒痛的附子粳米汤证;寒疝绕脐痛(甚至小肠下漏,睾丸肿痛),一派虚寒,大乌头煎固然可用,但临证一般多用当归芍药散合四逆散加附子、吴茱萸取效。