中医内科学——阳痿命门火衰——赞育丸——阴阳解析

赞育丸——阴阳解析

阳痿命门火衰证候：

阳事不举或举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色咣白,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿清长,舌淡胖,苔薄白,脉沉细。

治法：温肾壮阳

代表方剂：赞育丸加减

赞育丸：《景岳全书》

熟地250克（蒸，捣），白术（用冬术）250克，当归、枸杞各180克，仙茅（酒蒸一日）、杜仲（酒炒）、山茱萸、淫羊藿（羊脂拌炒）、巴戟肉（甘草汤炒）、肉苁蓉（酒洗，去甲）、韭子（炒黄）各120克，蛇床子（微炒）、附子（制）、肉桂各60克。

上药研末，炼蜜为丸。

解析：

阳性药：熟地黄、白术、当归、仙茅、杜仲、山茱萸、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、韭子、蛇床子、附子、肉桂

平性药：枸杞子

阴性药：无

君药：附子、肉桂

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

仙茅：辛，热，有毒。归肾经。温肾壮阳，祛寒除湿。

杜仲：甘，温。归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，安胎。

山茱萸：酸，微温。归肝、肾经。补益肝肾，收敛固涩。

淫羊藿：辛、甘，温。归肝、肾经。补肾壮阳，祛风除湿。

巴戟天：辛、甘，微温。归肾经。补肾助阳，祛风除湿。

肉苁蓉：甘、咸，温。归肾、大肠经。补肾阳，益精血，润肠通便。

韭子：辛、甘，温。归肾、肝经。温补肝肾、壮阳固精。

蛇床子：辛、苦，温。归肾经。温肾壮阳，散寒祛风，燥湿杀虫。

炮附子：辛，大热，有毒。归心、脾、肾经。回阳救逆、温里逐寒、温经止痛。

肉桂：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳，散寒止痛，温通经脉。

枸杞子：甘，平。归肝经、肾经、肺经。滋补肝肾，明目，润肺。

阳性药物多，没有阴性药物，以阳性药物为主，针对寒证；君药以温补肾阳为主，针对虚证。

方剂中，附子、肉桂、仙茅、淫羊藿、巴戟天、蛇床子，温补肾阳；熟地黄、当归、肉苁蓉，养血益精；杜仲、山茱萸、枸杞子，补益肝肾；白术，补气健脾。

诸药合用以温补肾阳为主，养血益精、补益肝肾为辅，兼顾补气健脾。适用于命门火衰，精气虚冷，宗筋失养者。