双向调节|针刺神阙穴，既可以治泄泻，又可以治便秘

神阙穴为任脉上的第八个穴位，位于肚脐正中央。神阙，“神”，尊也、上也、长也，指父母或先天。“阙”，牌坊也。神阙穴名的意思就是指先天留下的标记。我们知道，脐带是胎儿与母体的系带，胎儿是靠脐带获得营养并排出代谢产物。胎儿出生离开母体后，脐带即被切断，与先天的联系也被切断，位于脐窝处的神阙也就成为了我们曾经与先天沟通的标记，所以神阙穴被认为是人体关键大穴。

神阙穴

除了“神秘”、“关键”“重要”等标签外

还有一个“禁刺”的标签

神阙穴为古代针灸的禁针穴位之一，神阙穴在古籍中的临床应用，发现最常用的方法为灸法 (包括隔物灸)、贴脐法、敷脐法，禁针成为历代医家的共识。

古人认为在神阙穴处艾灸相较于针刺更加安全、有效。但是，从现代神经解剖角度上看，神阙穴并非绝对禁针。古代在神阙穴处禁针刺的原因可能是因为古时社会医疗条件的落后、针具的不足及对解剖的认识不清是造成，随着社会及医疗条件的进步，在现在临床中，神阙穴针刺对某些疾病能达到立杆见影的疗效。

神阙穴具有双向调节作用：

对于泄泻患者，针刺神阙穴，能够有效抑制胃肠功能亢进从而达到止泻作用。

对于便秘患者，可通过针刺神阙穴，调整整个前腹壁的的肌张力，改善因腹压过高，胃肠蠕动受阻而导致的腹胀便秘。

那具体该如何针刺呢？对于这样类型的患者，触诊能够发现哪些特殊的阳性点呢？

穴位的作用与穴位下的解剖密切相关，神阙穴位于肚脐中央，其穴位下的解剖结构如何呢？

我们知道脐在胚胎发育中为腹壁的最后闭合处。脐部的第1层组织为皮肤, 表皮角质层比较薄,深面无脂肪组织；第2层为致密疤痕组织,脐的正中部位为胚胎发育时期连接母体的部位，出生后剪断脐带则形成了瘢痕化；脐筋膜处于脐部第3层，结构上脐部的表面皮肤与脐筋膜、腹膜三者直接相连。脐下两侧有丰富的毛细血管网及腹壁动静脉,血液供给丰富，第10肋神经的前行支在此处分布；第4层为壁腹膜在深面则为小肠。

所以，对于对于泄泻患者，用程氏三才天部刺法，破皮后，针尖止于内脐壁，通过刺激脐壁T10肋间神经支配，抑制副交感神经，从而兴奋交感神经。人体胃肠神经受副交感神经支配，所以当副交感抑制，交感神经兴奋时，能够有效抑制胃肠功能亢进从而达到止泻作用。

对于便秘患者，从神阙内脐壁向外脐壁针刺，针尖止于外脐壁与肌腱（肚脐与腹部肌肉交界的地方）联合处，或从肓俞垂直进针，止于外脐壁与肌腱联合处，引起肌肉兴奋，释放张力，从而调整整个前腹壁的的肌张力，改善因腹压过高，胃肠蠕动受阻而导致的腹胀便秘。

在经脉循行上，神阙穴位于任脉，任脉与多条经脉联系：

《奇经八脉考》记载：

任脉,“起于中极之下,少腹30之内……同足厥阴、太阴、少阴并行腹里, 循关元……”“会足少阴、冲脉于阴交”，“会足太阴于下脘”，“会手太阴、少阴、足阳明于中脘”，“上喉咙, 会阴维, 与手足阳明督脉会, 环唇上至下龈交, 复出分行, 循面系两目之中央。”

从以上记载可看出，任脉与手、足三阴经、督脉以经络相交、相会、并行等多种形式密切相连，神阙位于任脉上，故能联系人体诸经百脉，贯穿、交通人体的奇经八脉、十二经脉之间，调节经络气血，调畅人体周身经气，进而联系人体的脏腑四肢、筋骨脊髓、官窍皮肤等，对人体的代谢也具有较好的调控作用。

所以，无论从针灸理论上看，还是从现代解剖角度上看。神阙穴对便秘、泄泻等问题均有较好的作用，关键还在于如何针刺的深度、针刺的角度。

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文字 | 程氏针灸

图片 | 程氏针灸