“上热下寒”，爱上火又怕冷？进来看看

门诊中很多人问我：“为什么我吃一颗红枣也觉得咽痛、还感觉喉咙有痰”？

案例中有明显的“上火”的感觉，更别说吃其他补品了，但是觉得吃点水果清热又会肠胃不舒服，受不了。

其实这种情况非常常见，又比如说有人脸上冒着痘痘，看似“火气冲天”，四肢却冰冷。有人常常犯口腔溃疡，以为是上火，常喝点凉茶解热，口腔溃疡却还时常反复。

凉也不行，热也不行，到底怎么回事？我到底是上火还是火不够？

一、这些日常习惯，使你“上热下寒”？

这种上热下寒的表现，临床上，我们称之为寒热错杂证，就是说你的身体不是单纯的寒证或者热证，而是在同一时间内既有寒证的变现，又有热证的变现，两者混杂交错而成。

这种寒热错杂证最为常见的就是上热下寒了。什么是上热下寒呢？顾名思义，就是上半身出现“上火”症状，下半身又觉得阳气不足。

生活中哪些不良习惯会引起上热下寒？

我们这个时代，上半身一直在动：眼睛在动，看电脑、看手机，嘴巴在动，吃零食、吃油腻食品，脑子在动，想工作、想自我增值，资讯那么多，我得跟得上节奏，操心完事业，还有自己的小家庭...

脑子、眼睛、手飞速地动...

唯独不动的是下半身，老是坐着。

还有：

年轻群众在学习、工作中或因情志不畅、精神压力偏大而情绪波动较大；

或因生活习性不良，熬夜，喜饮生冷或久居潮湿寒冷之地而受凉；

或者因饮食偏嗜，喜欢食冷饮或辛辣；

或者因身体虚弱，还用不恰当方式减肥等，都会有可能导致上热下寒。

上热下寒的症状是：

上面出现“上火”：皮肤油腻、毛孔粗大、痘痘、脂溢性皮炎、口疮口臭、牙疼、咽痛、心烦不安、焦躁、易怒，症状主要出现在上焦及中焦。

下面出现“寒气”：手脚冰冷、腰膝酸软、尿频、小便清冷、便溏腹泻、腹冷胃痛、女性出现白带清稀、宫寒不孕等，男性出现精冷不育等。

从中医角度来看，上热下寒的病理机制一般有三点：

01

水火不相济

这里的水是指肾水，火是指心火。

人的是正常状况是水火既济的和谐情况，但当心火不能下降于肾，肾水不能上济于心时，可使心火独盛，循经上炎，引起“上火”等症状，但这个火并非“实火”，而是“虚火”，为“离根之火”，因为除了这些症状外，还因为肾水没有得到心火的温煦，下降寒冷，出现“下寒”的症状。

02

脾胃中枢升降失常

脾胃是人体阴阳的缩影，寒热错杂证多与脾胃相关。

脾为脏属阴，喜燥恶湿，主升清、运化水谷而用阳；胃为腑属阳，喜润恶燥，主降浊、受纳水谷为用阴。脾胃同居中焦，一升一降、一运一纳、一阴一阳，斡旋气机，脾升则肝肾亦升，胃降则心肺亦降，乃阴阳升降之枢纽。

出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。

——《素问·六微旨大论》

讲的就是脾胃升降出入的重要性，若脾胃无升降出入，则无以生长壮老已。若阴阳顺接，则百病无由生。

脾失健运，不能正常运化水液，则痰饮水湿内生，湿为阴邪，易伤脾阳，脾阳虚则内寒生，脾阳该升而不升，脾必生寒。若是胃中津液不足，不能维持正常通降的功能，则饮食水谷壅滞，郁而化热，胃阴该降而不降，胃必生热。

↑ 若两者升多降少，浊气在上，则可见口干口苦、干噫食臭、呕吐、腹满而痛、舌红、苔黄腻等症；

↓ 若两者升少降多，清气在下，则多有便溏或泄泻、腹中雷鸣、小便清长等表现。

03

肝经逆乱

肝属木，木气主升，就如春天万物生长的态势。

若肝经病变，则容易出现上热下寒的情况：

为什么呢?

《金匮要略》指出：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，我们常识都知道心情不好的时候，容易茶饭不思。其实就是讲得这个道理。

在五行关系而言，肝木容易克脾土，肝经的逆乱容易导致脾胃虚弱，治疗上要先顾护脾土，否则形成土不载木的情况，恶性循环，导致肝气不能有序升发，郁而化热，火热则上扰心神，脾胃虚弱久则脾肾两虚，从而形成上热下寒的情况。

《素问·阴阳应象大论》曰：“肾生骨髓，髓生肝。”吴昆注曰：“髓生肝，即肾生肝，水生木也。”

其实说的就是肝肾同源的道理，肾为母，肝为子，子病则容易伤及母，而且肝内寄相火，若平时肝气火爆，这时候容易出现相火上动，可见脸红目赤，口气重，舌红等情况。

若长期以往，相火不能藏于肾水之中，导致肾气虚寒，形成水不涵木的情况。这就是上热下寒的成因的常见原因。

二、引火下行，把火引下来养肾

一升一降，把火引导合适的位置，身体内的圆运动才能运转，才能保证身体的阴阳交融，寒热处于正确的位置，否则一直拧巴。

01

最好吃的——冰糖乌梅水

乌梅味酸、涩，归肝、脾、肺、大肠经。有收敛的功效，与冰糖的甘味结合， 酸甘化阴，可补充津液，又能引火下行，不伤阳气。

一般用45-60g乌梅，30g冰糖（可根据个人口味加减）加用适量水煲40分钟左右就可以饮用了。

02

最简单方便——贴敷涌泉穴引火下行

涌泉穴：足少阴肾经之井穴。足底前1/3处可见有一凹陷处，按压有酸胀感，即为此穴。“能除湿气，保真元。”

“涌”为上涌之意思；肾属水，该穴位为肾经第一个穴位，经气在此如泉水一般上涌至全身各处。

用“地之阳”艾叶做成足贴，贴于此穴，有温通经络、刺激穴位经气之效，将人体上部的阳气下引，抑制过旺的心火，引火归元。

立秋后，宜早睡早起，晚上贴敷足贴，早上起来，耍一招八段锦的“摇头摆尾去心火”，配合足贴一起，让阳气回归，养护身体。

尽量不要打折扣做，身体摇转时使脖颈和尾闾尽量对拉伸长，速度柔和缓慢连贯。脖子全程不要硬着，下颌不刻意内收或扬起，使颈部肌肉尽量地放松伸长。如果费力就一右一左做两次，以后再慢慢增加次数。

经常上火、口腔溃疡、喉咙肿痛、爆痘的人多是虚火，头面飘虚火，中下焦常年寒湿，常做这个动作，可以把上飘的虚火拽回丹田，温暖肾水。