内科常见症状的经方治疗

一、咳嗽

1、半夏厚朴汤（痰咳）

推荐处方：姜半夏12克、茯苓12克、茯苓12克、苏梗12克、生姜15克。水煎，日分2-3次服用。

适用指征：咽喉不适，瘙痒，痰多者。多用于感冒后咳嗽和慢性咽喉炎咽喉敏感，见咽喉不红，白粘痰多，舌苔白厚者。

2、玄麦甘桔汤（干咳）

推荐处方：桔梗12克、生甘草6克、麦冬30克、玄参15克。水煎，日分2-3次服用。

适用指征：咳嗽日久，口鼻干燥，干咳无痰。咽喉多红，舌红少津，脉细数者。多用于肺结核，急慢性扁桃体炎，急慢性咽喉炎，声带疾病及喉部脓肿等。

3、桑菊饮（热咳）

推荐处方：桑叶12克、菊花12克、杏仁10克、连翘15克、芦根12克、生甘草6克、桔梗10克、薄荷10克（后下）。水煎，日分2-3次服用。

适用指征：风热咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数者。常用于治疗流行性感冒、急性支气管炎、急性扁桃体炎、上呼吸道感染等。

4、止嗽散（寒咳）

推荐处方：陈皮12克、桔梗12克、荆芥12克、前胡10克、炙百部10克、紫苑10克、生甘草6克，生姜15克。水煎，日分2-3次服用。

适用指征：外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓者。风寒咳嗽多用。

二、腹泻

经方调治对急性和慢性腹泻均有较好的疗效。经方不仅具有消除感染、抑制黏液分泌、保护胃肠粘膜、促进胃肠功能恢复、调节肠蠕动、调节渗透压等功效外，还能改善体质状态，而达到治病调体的双重效果。

1、半夏泻心汤

适用人群：本方适用于渗出性腹泻、分泌性腹泻兼有吸收不良型腹泻。如急慢性胃肠炎、消化不良、肠易激综合征、醉酒后腹泻。表现为营养状况较好，唇红，舌红，舌苔多黄腻，大多数为青壮年患者，易出现口腔粘膜溃疡，女性月经期溃疡多发或加重，上腹部不适疼痛、腹泻或腹泻倾向等，多伴有睡眠障碍，情绪多急躁，或心悸、早搏、胸闷等。

推荐处方：姜半夏15克，黄芩15克，干姜15克，党参15克，炙甘草10克，黄连5克，大枣20克。以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮30分钟，取汤液300ml，分2次早晚温服。

2、葛根芩连汤

适用人群：本方适用于渗出性腹泻、分泌性腹泻，多为急性感染，如急性肠炎、痢疾、小儿中毒性肠炎，伤寒及副伤寒等。也可用于酒客腹泻体质保养，表现为体格比较壮实，肌肉相对发达厚实，肥胖倾向，唇舌暗红，满面油腻，大便不成形或腹泻，全身困重，尤其以项背强痛不舒为特征。体检多见血糖高、血压高。应酬多、工作压力大的中年男性多见。

推荐处方：葛根40克、炙甘草10克、黄芩15克、黄连10克。以水1000ml，煮沸后调文火再煎煮30分钟，取汤液300ml，分2次早晚温服。

3、黄芩汤

适用人群：本方适用于渗出性腹泻、分泌性腹泻。如溃疡性结肠炎见腹痛出血者，也可用于菌痢、肛裂、痔疮见出血者。表现为腹泻伴有腹痛如绞，或阵作，或里急后重。便下脓血或鲜血。患者多发热，或自觉肛门灼热，或烦躁身热等。唇色多深红如朱，舌质多暗红。脉象滑数。女性月经多粘稠有血块。

推荐处方：黄芩10克、白芍15克、生甘草5克、大枣20克。以水1000ml，煮沸后调文火再煎煮30分钟，取汤液300ml，分2次早晚温服。

4、五苓散

适用人群：适用于分泌性腹泻、渗出性及动力型腹泻。如夏秋季的胃肠型感冒、急性肠炎、消化不良、化疗后腹泻、脂肪肝腹泻、抗生素腹泻、泻药后腹泻、酒后腹泻、婴幼儿腹泻等以水样便腹泻为表现。体质表现为面多油光，腹形肥胖，按之饱满但无疼痛，能食，易腹泻或大便不成形，易疲乏；或体胖而面色黄白，或黄暗，多无油光，腹部肌肉松软而易浮肿，多汗，身体常困重；或体瘦而面黄白，或黄暗，多无油光，易头晕，多心下、脐下动悸，易腹泻，易浮肿，易腹水、胸水者。

推荐处方：猪苓20克，泽泻30克，白术20克，茯苓20克，桂枝15克或肉桂10克。以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2-3次温服。也可打成散，每服5克，日服2次，米粥调服。

5、八味解郁汤

适用人群：适用于动力性腹泻。本方是肠易激综合征的基本方，也可以调理体质。体质表现为生性敏感，稍受凉或饮食不慎则腹痛腹泻，泻完诸症缓解。平时办事谨慎，非常关心身体，害怕吹风受寒，饮食也喜热怕生冷，忌口讲究，但腹泻依然时常发作。

推荐处方：柴胡15克、白芍15克、枳壳15克、生甘草5克，姜半夏15克、厚朴15克、茯苓15克、苏梗15克、生姜20克、红枣20克。以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮30分钟，取汤液300ml，分2次早晚温服。

6、人参汤（理中汤）

适用人群：适用于分泌型腹泻、动力型腹泻及吸收不良型腹泻等。如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、化疗后腹泻、小儿秋季腹泻、抗生素腹泻、肠易激惹综合征、溃疡性结肠炎、慢性痢疾等腹泻者。表现为消瘦，面色黄，肤色暗无光泽，畏寒，无渴感，唾、涕、尿、胃酸等分泌物清稀量多，食欲不振、腹胀，大便清稀不臭，舌体胖大，舌苔白或水滑者。

推荐处方：党参15克，干姜15克，炒白术15克，炙甘草5克。以水1000ml，煮沸后调文火再煎煮30分钟，取汤液300ml，分2-3次温服。

7、四逆汤

适用人群：适用于各类腹泻不止而脉沉体弱者。表现为面色多晦暗、苍白或暗黄，精神萎靡，面带倦容，目睛无神，眼泡易浮肿，唇色暗淡干枯；肌肉松软，按之无力，皮肤多干燥，缺乏光泽，舌质淡胖而暗，多有齿痕，舌苔白厚，或黑润，或白滑，脉弱无力。平时畏寒喜暖，四肢常冷，尤其下半身冷为著，易疲倦，好静恶动；大便常稀溏不成形，小便清长，口不干渴或渴不多饮或喜热饮者。

推荐处方：制附子15-30克，炙甘草10克、干姜10克，以水1100毫升，先煎附子30～60分钟，再入他药，煮沸后调文火再煎煮30-40分钟，取汤液300毫升，分2-3次温服。

三、便秘

经方治疗便秘，将根据不同体质和疾病进行调治。具有放松神经功能，改善肠功能，缓解肠道平滑肌痉挛，促进血液循环，增强胃肠动力，加强肠蠕动，增加肠道粘液，增强腹肌及盆腔肌张力等功效。

1、桂枝加芍药大黄汤

适用人群：适用于便秘伴下腹膨满，腹直肌紧张而缺乏弹性，脉缓者。

推荐处方：桂枝15克，生白芍30克，生甘草10克，生姜15克，红枣20克，制大黄10克。以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮30分钟，取汤液300ml，日分2-3次温服。

2、大柴胡汤

适用人群：适用于肥胖而肌肉结实，伴有胸胁硬满，心下痞硬，按之不适疼痛而便秘者。多精神饱满、上半身丰满、肚腩突起、体重超重，伴有高血压、胆囊炎、胆结石、脂肪肝、支气管炎、胆汁返流性胃炎，稍食腹胀者。

推荐处方：柴胡15克、黄芩10克、姜制半夏15克、枳壳30克、生白芍30克、生大黄10克（后下）、干姜5克、大枣20克。水煎，日分两次，早晚饭后一小时服用。

3、桃仁承气汤

适用人群：妇人习惯性便秘的常用方，多肌肉结实坚紧，下腹硬满，月经不畅，色暗有血块，舌暗脉涩者。多伴有妇科炎症，子宫肌瘤，痔疮等。

推荐处方：桃仁15克、生大黄10克、桂枝15克、炙甘草5克、玄明粉10克。以水1100毫升，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300毫升，冲入玄明粉，分2-3次温服。

4、八味活血汤

适用人群：多用于伴有手足冰冷、头痛胸痛、精神亢进而便秘的中青年女性。变现为精神状态佳，无憔悴萎靡之态，面色发青或发暗、肌肉坚紧、皮肤干燥甚至脱屑，常伴有顽固性头痛，月经色暗有紫血块，舌质暗紫或有紫点者。

推荐处方：柴胡15克、赤芍15克、枳壳15克、生甘草5克、当归15克、桃仁泥15克、川芎15克、红花10克。以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮30分钟，取汤液300毫升，早晚饭后一小时温服。

5、麻仁丸

适用人群：适用于体力虚弱、老人和大病后的便秘。表现为面黄少华，疲惫乏力，便秘、缺乏便意，大便后人疲惫，而尿意与排尿次数俱多者，舌暗脉缓无力。

推荐处方：火麻仁30克、苦杏仁10克、制大黄10克、枳壳15克、厚朴15克、生白芍20克。以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮30分钟，取汤液300毫升，早晚饭后一小时温服。

6、三黄泻心汤

适用人群：本方适用于伴有血压、血脂、血液黏稠度高的“三高”便秘者。表现为体型壮实，面色潮红而有油光，腹部充实有力，或上腹部不适，大便干结便秘，头痛头昏，烦躁失眠，易于鼻衄、齿衄、吐血、皮下出血，易于头面部感染等，舌质暗红坚老、舌苔厚或黄。

推荐处方：生大黄10克，黄连5克，黄芩10克。以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮30分钟，取汤液450ml，分3次温服。也可用沸水泡服。

7、柴胡加龙骨牡蛎汤

适用人群：本方适用于伴有抑郁失眠的便秘者。表现为体格中等或偏瘦，面色黄或白，缺乏光泽，抑郁神情，表情淡漠，疲倦貌；性格偏于内向、自我评价差，叙述病情话语不多，语速慢；主诉以自觉症状为多，常有的症状有睡眠障碍、疲劳感、怕冷、胸闷、心悸、头昏、耳鸣、不安等，两胁下按之有抵抗感或僵硬感，缺乏弹性。多为精神压力过大或情感挫折后便秘加重，多方治疗乏效。

推荐处方：柴胡12克、制半夏12克、党参12克、黄芩6克、茯苓12克，桂枝12克、龙骨12克、牡蛎12克、生大黄12克、干姜6克、红枣15克。以水1200毫升，煮沸后调文火再煎煮30分钟，入大黄再煎5分钟，取汤液300毫升，分2次温服。早上饭后一小时，晚上睡前一小时服。

四、消瘦

对于消瘦者，经方能改善食欲、促进消化、增强吸收，通对不同类型的消瘦体质通过经方药物以及个性化的体质调养方案，促进身体健康，并逐渐增加体重，使身体丰腴。

1、小建中汤

适用人群：用于消瘦伴有慢性腹痛、便秘为特征的虚弱性疾病以及虚弱体质的调理。表现为体型消瘦，肌肉不发达或萎缩，年轻时皮肤白皙而细腻，中年以后皮肤干枯发黄，头发黄细软、稀少，易饥饿，一吃就饱，食量小，进食慢，好甜食；性格比较开朗，但容易烦躁，容易激惹，特别在饥饿时；容易疲劳，易肢体酸痛等；易心悸、出汗；容易腹痛、大便干结，甚至如栗状；大多脉缓无力，舌质柔嫩，舌苔薄白。

推荐处方：桂枝15克，生白芍30克，生甘草10克，生姜15克，红枣30克，饴糖60克。以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，将饴糖溶入药液，日分2-3次温服。

2、炙甘草汤

适用人群：多用于大病后，或大出血以后，或高龄，或营养不良者，或极度疲劳，或肿瘤患者经过化疗后的体质调理。表现为消瘦而肌肉萎缩，皮肤干枯，面色憔悴，贫血貌，舌淡红、舌苔少；精神萎靡；极度疲惫，少气懒言，食欲不振、大便干结；心律不齐，多有早搏或心房心室颤动等心律失常，心悸气短、心率以缓慢者为多。

推荐处方：炙甘草10克，生晒参10克，麦门冬15克，生地20克，阿胶10克，肉桂10克，生姜15克，火麻仁15克，红枣50克。以水1500ml，加入黄酒或米酒50ml，煮沸后调文火再煎煮50分钟，取汤液300ml，化入阿胶，日分2～3次温服。

3、薯蓣丸

适用人群：适用于以消瘦、神疲乏力、贫血为特征的慢性疾病及虚弱体质的调理。多见于高龄老人，肿瘤手术化疗以后、胃切除后、肺功能低下、大出血以后、极度营养不良者。表现为体形消瘦干枯，贫血貌，疲惫乏力，头晕眼花，多伴有低热，心悸气短，食欲不振，骨节酸痛，容易感冒，大便易不成形。脉细弱，舌淡嫩。

推荐处方：山药30克、当归10克、桂枝10克、神曲10克、熟地10克、大豆黄卷10克、炙甘草6克、生晒参10克、川芎10克、白芍10克、白术10克、麦门冬15克、杏仁10克、柴胡10克、桔梗10克、茯苓10克、阿胶10克、干姜10克、白蔹10克、防风10克、大枣30克。以水2000ml，煮沸后调文火再煎煮50分钟，取汤液600ml，化入阿胶，日分2～4次温服，可两日服用一剂。

4、温经汤

适用人群：瘦弱干枯女性多用。体型中等或消瘦，或昔肥今瘦；皮肤干枯黄暗，缺乏光泽；口唇干燥干瘪而不红润，或疼痛或热感；手掌、脚掌干燥，摩擦后沙沙地响，容易裂口或有毛刺，或有疼痛或发热感；女性月经稀发或闭经，或不规则阴道出血；月经量少居多，色淡或黑色；或痛经，或难以怀孕，或易于流产；大多有产后大出血、过度生育或流产、或过早作子宫切除，或长期腹泻、或久病、或营养不良、或绝经年老等既往史。

推荐剂量：吴茱萸5克，党参15克，麦门冬20克，姜半夏10克，炙甘草10克，桂枝10克，白芍10克，当归10克，川芎10克，牡丹皮10克，阿胶10克，生姜10克。以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液500毫升，化入阿胶，分2-3次温服。

5、八味解郁汤

适用人群：适用于挑食、稍食即腹胀、舌苔厚的消瘦者。表现为瘦而脸部棱角分明，面色黄或青白，表情紧张或眉头紧皱，烦躁面容；上腹部及两胁下腹肌比较紧张，按之比较硬。挑食偏食，食欲多不振，受情绪的影响，常伴有腹胀腹痛、咽喉异物感，恶心呕吐感，便前易腹痛，受凉及紧张后便意频数。手足冷，紧张和疼痛时更明显，并可伴有手心汗多。血压多偏低。女性经前多乳房胀痛。舌苔多厚腻，脉多弦滑。

推荐处方：柴胡15克、生白芍15克、枳壳15克、生甘草5克，姜半夏15克、厚朴15克、茯苓15克、苏梗15克。以水1200毫升，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300毫升，日分2-3次温服。

6、柴胡加龙骨牡蛎汤

适用人群：适用于伴有抑郁失眠的消瘦者。表现为面色黄或白，缺乏光泽，抑郁神情，表情淡漠，疲倦貌，脸型以长脸居多；性格偏于内向、自我评价差，叙述病情话语不多，语速慢；常伴有睡眠障碍、疲劳感、怕冷、胸闷、心悸、头昏、耳鸣、不安等；两胁下按之有抵抗感或僵硬感，缺乏弹性；体重下降多伴有精神压力过大或情感挫折等诱因。

推荐处方：柴胡15克，制半夏10克，党参10克，黄芩10克，茯苓10克，桂枝10克，肉桂10克，龙骨10克，牡蛎10克，制大黄10克，干姜10克，红枣15克。以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮30-40分钟，取汤液300ml，日分2-3次温服。

膏滋是中医的传统剂型之一，发源于明清时期，流行于江浙一带，因具有强身健体、调理体质和治未病等确切疗效，近年来越来越为百姓所喜爱。经方膏方是增肥的重要途径。为长期服用方便，改善口感，以上各经方均可熬制成膏滋药。

五、失眠

经方治疗失眠的特色在于整体治疗，通过体质的调整来缓解躯体症状，改善抑郁、焦虑、烦躁、惊恐等不良情绪，从而提高睡眠质量，由于经方不是强烈的镇静药，所以疗效不如西药那么直接，其为逐渐改善睡眠质量，消除不适症状，同时经方没有西医安眠药的“药物依赖”及“次日残余效应”等副反应。常见失眠体质类型的经方调治分述如下。

1、痰体：多为中青年，体型中等偏胖，营养状况好，面部皮肤比较油腻。主诉较多，自觉症状严重，多诉说头痛头晕、失眠多梦，尤其是多噩梦，易惊，恐惧感；患者多有白大衣性高血压、恐高、晕车等。

推荐经方：温胆汤。姜制半夏15克、茯苓15克、陈皮15克、生甘草5克、枳壳15克、竹茹10克、干姜5克、红枣15克。以水1100毫升，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300毫升，分2次温服。早上饭后一小时，晚上睡前一小时。

2、郁体：体格中等或偏瘦，营养状况中等。面色黄或白，抑郁神情，表情淡漠，疲倦貌。主诉以自觉症状为多，但体检无明显器质性改变。大多伴有睡眠障碍，多恶梦，易惊，不安感，食欲不振，意欲低下、乏力、畏冷、大便或便秘或腹泻，或有关节疼痛。以中老年为多。脉多弦，胸胁苦满，两胁下按之有抵抗感。常伴有抑郁症、焦虑症、躁狂症、精神分裂症、高血压、脑动脉硬化、老年性痴呆等疾病。

推荐经方：柴胡加龙骨牡蛎汤。柴胡12克、制半夏12克、党参12克、黄芩6克、茯苓12克，桂枝6克、肉桂6克、龙骨12克、牡蛎12克、制大黄6克、干姜6克、红枣15克。以水1200毫升，煮沸后调文火再煎煮30分钟，取汤液300毫升，分2次温服。早上饭后一小时，晚上睡前一小时。

3、瘀体：失眠而精神状态佳，无憔悴萎靡之态，面色发青或发暗、肌肉坚紧、皮肤干燥甚至脱屑，常伴有顽固性头痛、便秘，月经色暗有紫血块，舌质暗紫或有紫点者。

推荐经方：八味活血汤。柴胡15克、赤芍15克、枳壳15克、生甘草5克、当归15克、桃仁泥15克、川芎15克、红花10克。水煎，取汤液300毫升，分2-3次早晚饭后一小时温服。

4、肝血虚体：身体消瘦，干枯，指甲、唇口苍白，容易疲劳，以中老年妇女多见，常常以头昏、心悸、多梦、肌肉跳动等主诉来就诊，往往经多种检查无明显异常发现；患者平时易烦恼、心情紧张不易放松、情绪不稳定、易激惹，精神恍惚，可有轻度焦虑或抑郁。

推荐经方：1）酸枣仁汤。酸枣仁30克、炙甘草5克、知母10克、茯苓10克、川芎10克。以水1100毫升，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300毫升，分2-3次温服。2）甘麦大枣汤。生甘草10克、小麦50克、大枣30克。水煎，日分2次服用。【特别适用于癔病、神经衰弱症所致的失眠同时伴有腹直肌拘急者。】

六、食欲不振

中医药物能通过增进食欲、促进胃肠消化吸收，增强胃动力，改善神经功能等来达到改善食欲的目的。常用中成药有：健胃消食片、大山楂丸、保和丸等。常用中药有：山楂、麦芽、神曲、莱菔子、陈皮、山药等。用经方调治尚能改善体质，食欲不振的常用经方分述如下，请在医师指导下参照使用。

1、半夏厚朴汤

推荐处方：姜半夏12克、茯苓12克、川朴12克、苏梗12克、陈皮12克、连翘12克、炒麦芽12克、枳壳12克。水煎，日分2-3次服用，小儿减半。

适用人群：适用于食欲不振伴有腹胀，咽喉异物感，易恶心呕吐，大便不畅，神经敏感，舌厚苔白者。形体中等，营养状况较好，毛发浓密，肤色滋润或油腻；眨眼频繁，表情丰富，常眉头紧皱，话语滔滔不绝，表述细腻怪异夸张，不断地诉说躯体的不适感和异样感，咽喉异物感或粘痰多者。

2、四逆散

推荐处方：柴胡12克、生白芍12克、枳壳12克、生甘草5克。水煎，日分2-3次服用。

适用人群：体型中等偏瘦，脸部棱角分明，面色黄或青白，表情紧张或眉头紧皱，烦躁面容。青年女子最为多见。上腹部及两胁下腹肌比较紧张，按之比较硬，不按不痛，一按即痛。挑食，喜欢的食物能食很多，不喜欢的食物稍食即胃中不适，或疼痛，气多。舌暗脉多弦细。

3、半夏泻心汤

推荐处方：姜半夏12克、黄连3克、黄芩10克、党参12克、生甘草6克、干姜6克、红枣20克。水煎，日分2-3次服用。

适用人群：食欲不振伴有上腹部满闷不适，按之无抵抗，恶心、呕吐、腹泻、肠鸣者。多唇舌红苔黄，易口腔溃疡，上腹部不适疼痛，多情绪急躁，睡眠障碍者。

4、薯蓣丸

推荐处方：姜半夏12克、黄连3克、黄芩10克、党参12克、生甘草6克、干姜6克、红枣20克。水煎，日分2-3次服用。

适用人群：适用于食欲不振伴有消瘦、贫血、精神萎靡，乏力少气，舌淡脉弱者。多用于大病以后，或大出血以后，或高龄，或营养不良者，或极度疲劳者，或肿瘤患者经过化疗以后。

5、大柴胡汤

推荐处方：姜半夏12克、黄连3克、黄芩10克、党参12克、生甘草6克、干姜6克、红枣20克。水煎，日分2-3次服用。

适用人群：适用于食欲不振伴有上腹部胀痛，稍食即腹胀满，心下按之满痛者。嗳气、恶心或呕吐、反酸烧心、口苦、便秘等，特别容易腹胀腹痛、进食后更甚。体格壮实，面宽，肩宽，颈部粗短，上腹部饱满，面部肌肉僵硬紧张，中老年多见，易焦虑，易紧张不安，易激动，常有头痛、眩晕、乏力、睡眠障碍等症状，上腹部充实饱满或有压痛，舌苔厚。常伴有高血压、脂肪肝、胆囊炎胆结石、支气管哮喘等。

附1：经方烫剂的煎煮及服用方法

汤剂是经方的常用剂型，其特点是便于吸收，取效快。

具体煎煮以及服用方法如下：

【容器】

最好用砂锅、砂壶或搪瓷锅（陶土瓶），也可以用不锈钢锅，但是不能用铁、铝锅，以免发生化学反应。

【浸泡】

煎煮前用凉水浸泡药材约20分钟，这可以使水溶性成份析出在汤水中，同时能增加汤药的浓度，冬天可以用20-30摄氏度的温水浸泡，但不可用开水浸泡，以免某些植物的细胞中的蛋白质受热凝固，或是部分高分子物质形成胶体，不利于有效成份析出。

【加水量】

浸泡过药材后再以水浸过药材面2-3cm为佳，或用手轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背，煎药的用水量应一次加足，不要中间加水，更不能把药煎干了再加水重煎。推荐加水量公式：加水量（ml）＝500+1.8*药材重量（克）+需要得到的汤液量（ml）（一般为150-200ml）。

【煎煮方法】

一般文火煎煮，沸腾后30-40分钟为宜。

目前常用的有两种煎煮方法：第一种是古典的煎法，即只煎煮一次，加水后小火煮沸，然后再煎煮30-40分钟，滤出药液，分2-3次服用。这种煎煮法适合于治疗急性病和重病的药方。第二种是后世的煎法，即煎煮二次，第一次煎应在30分钟左右，滤出药液后，加水再煎15分钟左右，滤出药液，把两次的药汁混合均匀，分2-3次服用。这种煎煮法适合于一些滋补性的药方以及常见病的体质调理。

【特殊药物煎煮】

先煎：即应先入煎30分钟左右，再纳入其他药同煎。包括有效成分不易煎出的矿物、贝壳类药，如龙骨、磁石、牡蛎、龟甲、鳖甲等；须久煎去毒的药物，如附子、川乌。

后下：即缩短煎煮时间。包括有效成分因煎煮易挥散或破坏的药物，如薄荷、砂仁、白豆蔻等应后下入煎，待药将煎成时再投入煎沸数分钟（5分钟左右）即可；大黄欲取其泻下作用，应后下或开水泡服。

包煎：花粉、细小种子及细粉类药物应包煎，因其易漂浮在水面，不利煎煮，如蒲黄、滑石粉、车前子等；绒毛类药物应包煎，因其难于滤净，混入药液则刺激咽喉，如辛夷花等。

另煎：少数价格昂贵的药物须另煎，以免煎出有效成分被其他药物的饮片吸附，如人参等。

烊化：即溶化或熔化。胶类药容易粘附于其他药渣及锅底，如此既浪费药材又易熬焦，故应先行烊化，再与其他药汁兑服，如阿胶、鹿角胶等。阿胶放入小碗中，倒入适量的黄酒（高过阿胶表面），然后隔水蒸，即能烊化开来。

冲服：一些入水即化的药或原为汁液性的药，宜用煎好的其他药液或开水冲服，如玄明粉、竹沥水、蜂蜜等。

【服法】

急性病用药宜空腹，慢性病用药宜两餐之间，实证饭前服，虚证饭服后，泻下药饭前，发汗药饭后。急性病一日3次以上，慢性病一日2次，也有1次或隔日服用的。具体请遵医嘱。

【温馨提醒】

对于怕煎药麻烦又想保证药物疗效的，可以网上购买自动煎药壶，用高科技温控和过热保护系统，全自动煎药，免看管，不煎干，不沸溢。全自动保温，不回吸药液。现代设计，传统煎药，有效提炼药材。不煎药还可以平时煲汤喝，适合家居使用。

附2:经方八大体质及歌诀

1、寒体——机能处在收敛、低下、阴冷、减退、沉迷的状态

色黄暗、不易出汗、皮肤干燥粗糙、身困多睡、眼神呆滞、腰痛、腿痛、小便清长、大便易稀或先干后稀、舌淡、脉细微弱迟缓。

歌诀：

不易汗出面黄暗，皮肤干燥粗糙见，

身困多睡神呆滞，大便易稀或先干，

腰腿疼痛小便长，脉细微弱缓舌淡。

2、热体——机能处在亢进、高涨、炎热、张扬、兴奋的状态

面红油光、声音洪亮、烦躁易怒、眼屎多、口苦、唇红舌红、口腔破溃、牙龈出血、咽喉红肿、鼻子出血、生脓包或疮、多汗、尿黄。

歌诀：

声音洪亮面油红，牙宣口糜咽红肿，

烦躁易怒多眼屎，口苦舌红唇亦红，

多汗尿黄鼻出血，皮肤生疮或化脓。

3、虚体——物质匮乏和功能低下的状态

疲惫乏力、头昏健忘、易激惹、声音低怯、心慌气短、肌肉萎缩、皮肤干枯、动则汗出、嘴唇干瘪、头发脱落、脉弱少力、女性月经量少色淡。

歌诀：

头昏健忘易激惹，疲惫无力声低怯，

皮肤干枯动则汗，心慌气短肌萎缩，

经少色淡脉无力，口唇干瘪发脱落。

4、实体——功能障碍体内毒素不能有效排出的状态

体型胖壮、腹部充实硬满、腹胀腹痛、胆大鲁莽、脾气暴躁、体重上升、便秘、生疮生痘、思维缓慢、女性闭经或经来不畅。

歌诀：

体型胖壮腹硬满，脾气暴躁莽大胆，

体重上升腹胀痛，生疮生痘思维缓，

经来不畅或闭经，或者大便结与干。

5、郁体——机能紊乱失调的状态

面黄或青、情绪低落、入睡困难、神疲乏力、胸闷心悸、怕冷、头晕、意欲低下、便秘或腹泻、女性经前乳房胀痛、脉弦细。

歌诀：

情绪低落青黄面，神疲乏力入睡难，

胸闷心悸四肢冷，怕冷怕风肌肉挛，

性欲低下头晕痛，便秘腹泻交替见，

女性经前乳房痛，柴胡类方用当先。

6、瘀体——血液循环不畅的状态

面色暗红、面部毛孔粗大、鼻翼毛细血管扩张、烦躁易怒、记忆力差、下肢皮肤干燥、脚后跟易开裂、便秘、痔疮、女性月经色黑有血块、淋漓不净、舌紫、脉涩。

歌诀

面色暗红毛孔粗，鼻红健忘眼圈黑，

少腹压痛舌紫暗，唇色暗红烦不寐，

下肢肤干腿腰痛，脚跟开裂痔便秘，

月经色黑有血块，不易干净漏淋漓。

7、痰体——感觉出现异常的状态

营养尚可、眼神飘忽不定、紧张惊恐、耐力不佳、咽喉异物感、失眠、心慌心悸、晕车、恐高、舌胖苔腻。

歌诀：

营养尚可眼神飘，心情不定惊恐高，

耐力不佳易紧张，第六感觉灵敏超，

怕小动物咽异感，失眠噩梦来惊扰，

心悸心慌舌胖腻，痰生怪病要记牢。

8、湿体——水液代谢障碍的状态

身体困重、性格温顺、反应欠灵敏、眼袋大、肌肉跳动、易头晕头痛、易腹泻、易下肢浮肿、女性白带量多、舌体胖大、脉濡。

身体困重性温顺，反应不灵肌肉瞤，

多汗肉松眼袋大，皮肤黄白兼湿润，

小便不利泻溏便，下肢浮肿湿疹问，

或见脚气白带多，水液代谢障碍因

附3：常见膏方三首

经方中就有许多制膏的。凡是方中有阿胶者，均可以熬成膏滋药服用。治疗性的有黄连阿胶汤、胶艾汤、温经汤、炙甘草汤等，调补性的有薯蓣丸等。推荐三张经方膏方如下，供参考。

一、炙甘草膏

处方：生晒参100克，麦冬500克，生地250克，阿胶500克，肉桂50克，桂枝100克，炙甘草100克，枸杞250克、干姜100克，桂圆肉250克、红枣500克。

辅料：核桃肉250克、黑芝麻250克、冰糖250克

制作：核桃肉、黑芝麻炒熟后研粉，生晒参研粉，阿胶加黄酒200ml炖化，其他药水煎3次，过滤去渣，文火浓缩；加入核桃肉、黑芝麻、红参粉，与阿胶、冰糖一起收膏。每次服用15克，1日2次，开水冲服。

适用人群：临床适用于羸瘦、面色憔悴，皮肤干枯、贫血、大便干结难解者。特别适用于肿瘤、心脏病、血液病患者。

注意事项：服药期间配合红烧猪蹄等富含胶质的食物，如有腹胀，可酌情减量。

二、薯蓣膏

处方：山药600克，生晒参100克，白术150克，茯苓150克，炙甘草100克，当归150克，白芍150克，熟地200克，川芎150克，肉桂100克，大豆卷150克，麦冬200克，杏仁100克，柴胡根100克，桔梗100克，阿胶250克，干姜100克，防风100克，白蔹150克、红枣600克

辅料：核桃肉250克、黑芝麻250克、冰糖250克

制作：核桃肉、黑芝麻及生晒参分别碾粉备用。其他药除阿胶外，水煎3次，过滤去渣，文火浓缩；加入核桃肉、黑芝麻及生晒参粉，阿胶加黄酒炖化后，与冰糖一起收膏。每次服用15克，1日2次，开水冲服。

适用人群：恶性肿瘤患者常规体质调理，结核病，血液病，慢性胃病，慢性肝病，痿证等也多用。患者多体形消瘦，贫血貌，疲惫乏力，头晕眼花，多伴有低热，心悸气短，食欲不振，骨节酸痛，大便易不成形者。

注意事项：本膏药需常服方能有效。

三、温经膏

处方：吴茱萸50克，党参120克，麦冬150克，制半夏60克，炙甘草60克，肉桂60克，当归120克，白芍120克，川芎120克，丹皮120克，阿胶250克，生地120克，干姜60克，红枣250克

辅料：核桃肉200克、黑芝麻200克、冰糖200克

制作：核桃肉、黑芝麻分别碾粉备用。其他药除阿胶外，水煎3次，过滤去渣，文火浓缩；加入核桃肉、黑芝麻，然后阿胶加黄酒炖化后，与冰糖一起收膏。每次服用15克，1日2次，开水冲服。

适用人群：此为女性调经美容膏，多用于闭经、不孕症、功能失调性子宫出血等，也可用于更年期失眠、腹泻、老年性阴道炎、外阴瘙痒症、手足皲裂、指掌角化症、黄褐斑、口唇干枯、发枯黄脆等。其人多羸瘦而皮肤松弛，腹壁薄而无力。口唇干燥而不红润，皮肤干枯发黄发暗，缺乏光泽，或潮红，或暗红，或黄褐斑。有些患者的手掌脚掌出现裂口，疼痛或发热感。还有的女性可以出现阴道炎、阴道干枯瘙痒。不少女性的毛发出现脱落、干枯、发黄，易于折断。

注意事项：体形肥满壮实，营养状态好，面色红润者不宜服用本方。多食牛羊肉、猪蹄、鸡爪等。