治疗多囊卵巢综合征，最好的“药”是你自己！

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多囊卵巢综合征的危害不止是不孕、闭经、月经量少、长痘、多毛、脱发，长期来看，还会增加心血管疾病风险因素，增加患子宫内膜增生、子宫内膜癌的概率，可见多囊卵巢综合征带来的危害如此之大！

那么，如果被诊断为多囊卵巢综合征（PCOS），该怎么办呢？

一旦诊断多囊卵巢综合征（PCOS），建议规范治疗，以减少日后的并发症。

一

坚持健康生活

无论肥胖与否，亦或有无生育要求，PCOS患者均应首先开始调整生活方式，包括饮食、运动和行为干预等。

良好的生活方式包括三方面：

1

饮食

一句话可概括为“均衡饮食、控制总量，合理分配，定时定量”。

营养治疗需选择均衡营养且符合自己饮食习惯的膳食；维持合理的体重：超重/肥胖患者减少体重目标是在3至6月内体重减轻5%-10%。

建议患者低盐、低脂、少糖饮食，并在主食中可适当选择含可溶性植物纤维较多的食品（粗粮），如荞麦、燕麦、小米、玉米等，多吃叶菜。

2

运动

运动总原则是：选择适量的、有节律的、全身的锻炼，量力而为、循序渐进、持之以恒。

运动的时间建议选择在早餐或晚餐后1小时进行。运动项目可以快走、慢跑、骑自行车、打太极、游泳、打羽毛球。

运动要确保有“质量”，运动的“质”是指要达到“有效心率范围”（运动中脉率=170－年龄）；运动的“量”是指要求运动达到有效心率的累计时间为20-30分钟才有效。

运动的频率每周不少于5次有质量的运动，当然可以更换不同的运动形式，结伴运动更易做到持之以恒。

3

定期进行体重评估

从青春期开始，定期进行体重监测，同时需要鼓励遵循健康生活方式，预防体重增加。

二

科学药物治疗

01

口服短效避孕药

目前，口服短效避孕药是治疗高雄激素和不规律月经的一线治疗药物。但是需要注意的是，口服短效避孕药想改善多毛、痤疮这些高雄激素的临床表现，需要口服至少半年以上的时间才会有效果。

很多多囊妇女在备孕期间对于医生开出避孕药这件事情都困惑不解。

其实，对于有生育需求的妇女，口服短效避孕药的目的是为了调理内分泌以更好地怀孕，而不是单纯避孕。此药名为避孕药，实为调整内分泌，帮助更好怀孕的良药！

02

二甲双胍

二甲双胍作为降糖药，应用于临床已有60多年的历史，被称为降糖“神药”。目前在内分泌降血糖治疗中得到广泛的应用。

近年来，研究发现多囊卵巢综合征患者的糖代谢过程多有问题，因此才会产生“喝水都会胖”的感觉。

因此，二甲双胍应用于多囊卵巢综合征患者主要是改善代谢问题，配合运动、饮食控制，对于存在高危代谢风险的患者，包括存在糖尿病风险因素、糖耐量收缩或高危种族组的，接受二甲双胍治疗，效果更好。

03

促排卵治疗

备孕的女性，除了以上生活方式的调整以及药物治疗调理内分泌后，关键就是在有经验的医生指导下，进行促排卵治疗，这样才会更好“孕”哦！

多囊卵巢综合征，解决生育问题后，依然伴随着月经紊乱，代谢异常，甚至子宫内膜病变等问题，这些情况如果坐视不管，任其自由发展，结果会一步步加重或复杂化。

所以，多囊卵巢综合征的患者需要长期的管理。

作者介绍

朱新贤

上海市同济医院妇产科 副主任医师

简介：从事妇产科临床工作30年，曾在法国学习深造，主攻妇科良、恶性肿瘤、妇科内分泌、尿失禁诊治，擅长妇科良恶性肿瘤微创手术及尿失禁手术治疗，发表论文30余篇，其中SCI论文6篇，承担及参与国自然及市级等三项课题，为上海市妇科内分泌学组及绝经学组委员。