(126)雌激素，雌激素替代疗法，是天使？还是魔鬼？
医学上将中年到时老年过渡的时期称为更年期。女性一般在40-55岁之间，男性更晚。
1994年世界卫生组织建议停用“更年期”这个名词，认为此定义欠明确，而用新名取代，它叫“绝经过渡期”“围绝经期”，然新名词我们不习惯，仍用旧名。
国内医学专家洪绍光曾经说，外国很多80多岁的老太太出门还自己开车，开完车去游泳池游水，而我国妇女不同，血压高了，骨质疏松了，很快就变老态了，为什么呢？因为我们没有补充生理的雌激素。
但当时也有些医生和医学专家对此产生质疑的，人工补充雌激素就是更年期要用雌激素替代疗法，人工合成的已稀雌酚就是一种一级致癌物，用雌激素来治疗更年期到底是天使？还是魔鬼？妇女更年期及老年期要不要补？ 什么时候补好？ 是利多？还是害多？什么是利？什么是害 ？
我们都知道雌激素是维持女性青春的不老素，雌激素对女人而言，是一种生机，能让女人味浓郁，青春期延长，浑身散发出女人味的芳香，然而人工合成的雌激素又是一种致癌物，可引起子宫内膜癌，乳腺癌等妇科癌症，所以它既是诱人的，又是危险的东西。（注：有的美容院为了赚钱，偷偷地将雌激素加入化妆品中，带来皮肤细腻，润滑，和弹性的效果，要注意呵！！）（凡是对那些难于判断迅速生效的化妆品是否有借助于雌激素之力，要多思考！）
两个卵巢就是雌激素的“加工厂”，也同时生产卵子，女性最早衰老出现的器官并丧失功能的器官就是卵巢，它不再生产雌激素了，也不能排出卵子了，女人原来丰乳肥臀的曲线没有了，润泽弹性的肌肤也没有了，坚硬的骨骼和坚强的心脏也没有了，相反的这里痛那里痛，疾病一样样的多起来了。
妇女一旦进入了更年期，体内的雌激素会骤降，骨质大量流失，出现更年期的众多症状，如潮红，多汗，失眠，焦虑，多疑，心律失常，烦躁，脾气大，血压升高，身体变矮开始驼背，皮肤弹性减低，光泽丢失，色素沉着，增生等一系列症状，还有更严重的后期危害呢！后期是指会有骨质疏松，骨折，心血管病，高血压，糖尿病，肥胖，癌症，老年性关节炎，眼干涩，黄斑变性等等一系列身体不适接踵而来。雌激素的缺乏甚至还可逐渐危及婚姻，心情常极度紧张及沮丧，烦躁，激动，易怒，抑郁，不能自我克制，这些来自身体和心理二个方面的因素或许能帮助我们评价为什么有些中年夫妇常闹离婚的原因。还有呢，她们的生殖泌尿系统粘膜因雌激素骤降而萎缩，阴道干涩，易患泌尿道感染，阴道炎，尿道炎，阴道出血常会发生。真的，此时期真要丈夫们能多多体谅了！
那么有什么办法来帮助她们安度这个更年期呢？ 有！——更年期雌激素替代疗法。
先看看它的禁忌症和适应症——
禁忌症：
l 患有与雌激素相关肿瘤的人群。如子宫内膜癌，乳腺癌，或具备易患这些引起妇科癌症的风险因素的人群。患过这些妇科癌者更不能，真系亲属中有这些癌症的人也别用。
l 患有子宫肌瘤，子宫内膜异位症，哮喘，癫痫等病
l 近期患有心梗，脑血管病变，急性或多发性血栓史的人。
l 原因不明的阴道出血，严重肝肾疾病者，严重高血压及糖尿病者
适应症：
l 出现严重影响生活的绝经期症状，包括血管运动功能，泌尿生殖系症状，及神经精神症状。
l 低骨量，骨质疏松或发生骨折，有骨质疏松高危人群，比较消瘦的，补钙不足的，缺少运动的，嗜酒的，有骨质疏松家庭史的人应该补，补后可使近期和远期的骨量丢失减少，有人统计用了6年，髋部骨折及脊椎骨折的机率减少了一半。
l 有动脉硬化，冠心病高危因素的人群也应当补，可预防冠心病的进一步发展，而冠心病的高危因素包括高血压者，血脂异常者，糖耐量降低者（发展成糖尿病）吸烟，运动少，亲属中有多个心血管病的人，有统计研究如此时给她们补了雌激素，可将今后冠心病下降35-45%。
雌激素应该在卵巢功能开始衰退前出现症状时就开始补充，雌激素的骤降对女人来说太厉害了，因为雌激素的受体器官遍布全身，当雌激素骤降后，受它作用的组织和器官都会发生相应改变而产生一系列的症状。女人的皮肤，血管，子宫，阴道，乳房等全要雌激素来滋养。
用人工雌激素来补充体内已缺乏的雌激素，继续来滋养那些雌激素的受体器官，更年期特别是围经期妇女接受雌激素替代治疗的“黄金时间窗”，补充后有些症状很快就消失，如 潮红出汗，泌尿生殖系的近期效果，还有远期效果主要是控制骨质疏松的发生，改善血脂代谢，抑制动脉斑块的形成，从而防心血管病的发生。还可防老年痴呆的发生，这简直是太好了！我本人是更年期雌激素替代疗法的受益者，那个时期常骨头痛，压痛，心慌，失眠，潮红出汗，建议我用此疗法，用的是一种叫“利维爱”进口药片（内有雌激素，还有少量的孕激素及极少量的雄激素去中和雌激素的不良作用，模拟人体内的激素模式），用了近三年，很好，到现在也没有出现心脏病，摔过几次交了，有二次还流血缝了几针，有一次挂窗帘不慎摔下来臀部着地，痛得要命，心想这回不是股骨颈断了就是骨盆骨折，还好，没事，骨头都没有断，我想得要感谢那个替代疗法吧！
当然，此疗法一定要在专业医生指导下进行个性化的用药，治疗前作全身检查排除禁忌症，用最低剂量，全面评估，合理用药，其实子宫内膜癌的发生率仅万分之几，这样的最低剂量会不会引起乳腺癌也尚未定论，然而如果不恰当的治疗，或长期用药（10年以上）是要出问题的。从中获益的女性是大多数，总体而言，激素替代疗法是利大于弊，要在60岁之前，越早越好，对骨和心血管的风险下降越明显，超过60岁就不宜用了，在整个用药期间是经常要去评估的，使用一个月，三个月，半年，一年都要作评估的。
合适的人群，合适的时间，合适的用药！女性平均绝经年龄50岁左右，她们的下1/3时间是在绝经之后渡过的，希望这后1/3时间少因雌激素骤降而病痛不断。
更年期雌激素替代疗法对更年期妇女的生活质量改善，预防绝经后相关疾病的发生取得很好作用。对每个女性来说，能否用，如何用，由本人及专科医生仔细衡量。