无心插柳柳成荫，本意用“三仁汤”治发热，却把月经调来了

王某，女，26岁，主诉，发热半月余，每至下午3点以后就觉发热，体温37.3℃，头疼，怕冷，小便黄，大便溏不成型，舌质正常苔黄腻，网诊没有脉象。处方三仁汤：

生苡仁 杏仁 竹叶 滑石 通草 陈皮 清半夏 茯苓 芦根

三付，水煎

三日后，反馈，服药后，体温正常，36.5℃，怕冷消失，仍有头疼，但是患者首诊没提到的症状月经三个月没来，服中药后月经竟然来了，她觉得很不可思议。

为什么治疗发热的方子，能让月经来呢？治疗月经推迟不在乎滋补气血，活血化瘀，但是很多医生在临床中忽视了人身整体。只着眼于活血化瘀，调补气血是不行的。

《素问.评热病论》: “胞脉者，属心而络于胞中。月事不来者，胞脉闭也”。这是说明月经与心的关系。心主血，统一身之血脉。张元素曰：女子月事不来者，先泻心火，血自下也。患者素体湿热，湿热上蒸，煎熬心血，心血不足，月经怎么能来。

这时候应该直接泻心火，张元素给出的方剂是“凉膈散”和“调胃承气汤”，但是结合此患者湿热症状较为明显，午后发热，舌苔黄腻，小便黄，故用三仁汤加上茯苓、芦根又有清心利小便作用，使心火下降，心血自生，月经则下。

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