早孕自我监测之——HCG如何看
让你更懂女性
HCG（全程人绒毛膜促性腺激素）是大家所熟悉和最具有诊断价值的“妊娠试验”激素，它是受孕后胚胎发育成绒毛的滋养层细胞分泌的一种蛋白激素，由α和β二聚体的糖蛋白构成，因为β-亚单位是HCG所特异的，所以通常检测的为β-HCG水平。
上下滑动文字，查看更多内容
▼
未怀孕妇女体内没有HCG的分泌，通常检测结果<5 IU/L。卵子受精后约7天，胚胎细胞发育的外胚层细胞进一步发育为绒毛滋养细胞，此类细胞开始分泌HCG，通常每一个滋养细胞分泌的hcg是定量的，HCG含量与滋养细胞的数量有关，滋养细胞数目越多hcg浓度越高，早期妊娠随着妊娠的发展，滋养细胞的数量逐渐增多，所以HCG分泌越来越多，使得HCG成为确认早孕的最敏感指标。
01
自然受孕早孕期HCG变化参考值
妊娠周数HCG（IU/L）
0.2-1周5-50
1-2周50-500
2-3周100-5000
3-4周500-10000
4-5周1000-50000
5-6周10000-100000
6-8周15000-200000
2-3月10000-100000
02
HCG异常变化
正常发育的 绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度在不断快速上升，每48小时上升66%以上，既如果β-HCG每两天增加的量大于66%，多半为正常妊娠。HCG的监测对早期妊娠诊断有重要意义，对异常妊娠的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
03
HCG水平异常提示
排卵后5-6天即可在血液中测到hcg，数值一般小于50miu/ml，这里提醒准爸准妈们，一次hcg数值没有绝对的预测价值，应动态观察2-3次，早早期妊娠（胚胎移植7-10天或自然受孕的排卵后10-12天）的预测价值远没有早期妊娠（移植后12-14天，自然受孕的排卵后16-20天）的预测价值高。
一般在胚胎移植（第3天胚胎）后14天测定hcg为200-300miu/ml，再根据hcg倍增时间预测妊娠结局，如果2天（48小时）没有翻倍，考虑不良妊娠可能，建议专业医院就诊。
01
①“宫外孕”医学上称为异位妊娠，由于输卵管或其他部位，由于局部血供不良不适合胚胎发育，从而使胚胎发育不良，滋养细胞增殖不良，分泌hcg不足，导致血偏值低，且数值上升值偏慢，倍增时间常常大于 48小时，或更长。
但部分病人初期的HCG上升正常，此类病人往往胚胎位于子宫间质部或残角子宫，宫外孕破裂时会发生严重的腹腔内大出血，因此根据hcg变化规律适时结合B超，及时早期诊断宫外孕，预防宫外孕破裂有重要意义。
根据医学生地9版教科书提示，hcg>2000miu/ml，而B超未发现胎囊时应考虑异位妊娠或未知部位妊娠。
②宫内发育不良：如果宫内妊娠已见胎囊应根据胎囊HCG，倍增时间大于两天应考虑的胚胎发育不良，而仅为阴道流血，HCG值的增加比率正常不用太担心，一般来说宝宝都是健康的，观察或给予简单的保胎即可。
2
①葡萄胎：如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测，联合B超检查。Hcg常大于200000miu/ml
②多胎妊娠：如果是双胞胎，倍增时间一般短于1.5天
友情提醒：
中华医学会专家共识不建议孕酮监测
建议hcg监测
怀孕妈妈科学关注你的胎宝宝
看专科医生遵医嘱定期复查
是对你的胎宝宝的最好呵护！
End
扫码关注
本文内容指导：邹淑花
点击查看：邹淑花教授简介