电击的症状和特征

　　临床表现

　　1.电击伤：

　　1.1.轻度电击伤：当人体接触电流时，轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白，且有头晕、心动过速和全身乏力等症状。但因为接触部位肌肉强烈收缩，人体可能很快被弹离电流。

　　1.2.重度电击伤：患者神志不清，呼吸不规则或呼吸浅快，心率加快，心律不齐，或伴有抽搐、休克。有些严重电击伤患者当时症状虽不重，但在1 h后可突然恶化。

　　1.3.危重型电击伤：多见于高压电击伤，或触电时间较长，患者呈昏迷、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止。有些患者触电后，心跳和呼吸极其微弱，甚至暂时停止，处于“假死状态”，因此要认真鉴别，不可轻易放弃对触电患者的抢救。

　　2.电热灼伤：

　　灼伤皮肤呈灰黄色焦皮，中心部位低陷，周围无肿、痛等炎症反应，电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重，电流通路上软组织的灼伤常较为严重。肢体软组织大块被电灼伤后，其远端组织常出现缺血和坏死，血浆肌球蛋白增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起急性肾小管坏死性肾病。腹部电热灼伤可导致肠穿孔、胆囊坏死、胰腺炎等。电流通过头部可导致白内障。

　　3.闪电损伤(雷击)：

　　当人被闪电击中，心跳和呼吸常立即停止，由于高温。可使人瞬间炭化，当场死亡。皮肤血管收缩呈网状图案，认为是闪电损伤的特征。继而出现肌球蛋白尿。其他临床表现与高压电损伤相似。

　　4.电损伤的并发症和后遗症：

　　4.1.神经系统损害：可造成周围神经病变及大脑枕叶和颞叶的永久损害可致失明耳聋，少数出现短期精神失常，损害脊髓可致瘫痪，个别病例有顽固性头痛。

　　4.2.损伤：电击时从高处跌下，导致头、胸、腹等处损伤肢体和脊柱骨折。雷击者有超过半数一侧或两侧鼓膜破裂。

　　4.3.继发感染：局部组织烧伤可致继发感染。

　　4.4.白内障：有人报道在电击3年后，出现单眼或双眼白内障。

　　4.5.其他：少数患者发生肾功能损害，胃肠道功能紊乱、肠穿孔、胆囊局部坏死、胰腺灶性坏死、肝脏损害伴有凝血机制障碍等。