中药治疗脱发
01
中医文献
《素问·上古天真论》：'……肾气盛，齿更发长'。
《素问·六节脏象》：'心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛 ，其充在皮，为阴中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气……'。
《金匮要略》：'夫失精家发落'；由此可见发与心、肺、肝、肾、精、气、血等有关。心主血脉，主神志，肺主宣发，外合皮毛；肝主藏血，主疏泄；肾藏精，其华在发。
《医林改错·通窍活血汤所活之症因》：'皮里内外血瘀，阻塞血络，新血不能养发，故发脱落。'《诸病源候论·鬼舐头》：'人有风邪在头，有偏虚处则脱落，肌肉枯死，或如线大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼舐头。'
《医宗金鉴·外科心法油风篇》：'此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮……俗名鬼剃头。'《诸病源候论·白发疾篇》中认为'足少阴肾之经也……肾主骨髓，其华在发，若血气盛，则肾气强，肾气强，则骨髓充满，故发润而黑；若血气虚，则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发变白也。'
《诸病源候论·须发脱落篇》：'足少阳胆之经也，其荣在须，足少阴肾之经也，其华在发，冲任之脉，均为十二经之海，其别络在上唇口；若血盛则荣于须发，故须发美，若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。'《发黄篇》记载：'足少阴肾之经也，外养于发，血气盛，发则润黑。虚竭者，不能荣发，故今发变黄。'
02
病因列举
中医学认为脱发的病因主要在肾，若肝肾两虚气血不足，全身的血液循环就疲软，无力将营养物质输送到人体直立的最高处“头顶”，头上毛囊得不到滋养，渐渐萎缩，就会引起脱发。“肾藏精，主生殖，其华在发”、“发为血之余”，认为肾为先天之本，头发为血液的产物。肾藏精，肝藏血，精血同源相互转化，两者缺一不可。同时，中医治疗脱发的方式也就围绕这些理论开展。一般来说，脱发与如下几种原因有关：
肾虚：肾藏五脏六腑之精华，肾虚使精血不足，精血不足导致头发缺少营养供应，引起头发脱落。肾藏精、其华在发，肾气衰，发脱落。
肺损：肺主毛皮，肺败则皮毛先绝。肺是人体最主要的氧气和废物交换器官，肺功能强弱，直接影响氧气吸入，废物排出，以及体内的营养供应。头发是身体的末端器官，肺损则皮毛失养，脱发。
血热：少年发早白落，是因为血热太过。一般认为血虚、血瘀，其实血过热发反不茂，血热生风，风热随气上窜头顶，毛根得不到阴血滋养，头发会突然脱落。特别是到异地工作的人，最容易由此而引起脱发，其中以女性最为明显。刚到异地时，头发又粗又黑，过不久一洗头，一把一把地掉头发，头发开始明显减少，严重的都不敢洗头。在此，特别提醒外出打工的朋友，及早采取措施，脱发可以止住，并会长出靓发。
失精：指男子性行为过多，精泄过多，阳气亏损，身体虚弱，无以荣养须发，造成头发脱落。
忧愁：现代生活压力越来越大，竞争激烈，人的焦虑烦恼增多，忧郁积于心头，引起神经系统紊乱，心理失衡，毒素淤积心脾，受到突然刺激时，邪风侵入，引起继发性脱发或突然脱发。
毒素积累：忧愁、污染、不良习惯等会使人体吸收、产生和积蓄大量毒素，这些毒素一方面破坏机体各器官、各系统，一方面影响机体各器官和和头发对养分的吸收，使各类滋补食品及及药物无法发挥作用，造成脱发。许多治疗脱发的方法效果不佳，是由于体内毒素未被清除之故，在此特别提出，以引起充分重视！
环境污染：人类生活的环境日益恶化，空气污染、水污染使人大量吸收有毒物质，使机体内分泌系统、免疫系统遭到破坏，破坏头发健康，造成头发脱落。
不良习惯：由于竞争激烈，使中国多少代形成的日出而作、日落而息的习惯彻底被打破，被迫的加班，过多的应酬，大量吸烟饮酒，频繁的夜生活，使身体各类机能遭到破坏，据研究夜间12点至2点是长头发的时间，生物钟的破坏，生活节奏被打乱，缺觉失眠，使头发得不到正常的养分和休息，积劳成疾，造成脱发。
不良饮食：人们生活水平提高了，饮食结构发生了变化，谷类、青菜类食品减少，脂肪、蛋白质类食品增加，刺激性食品增加，粗粮减少，细粮增加，使体内营养不均衡，机体的消化吸收系统难以适应，造成脾胃湿热，引起紊乱，造成脱发。
养护不当：过度使用洗发护发用品，或使用碱性过强、质量低劣的洗发护发用品，不当烫发、染发、洗发、梳发、吹发等均会对头发造成伤害，引起脱发。
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辨证治疗
心血虚损：
症见头发突然成圆形或椭圆形片状脱落，不留一茎，患处皮肤光亮，无炎症，或有轻度发痒，如虫行，或毫无感觉，严重者全部头发及眉毛均脱光，伴有心悸，气短，神疲自汗，动则尤甚面色白，体倦乏力，舌淡嫩，脉细弱无力或结代。
治以养血安神，用四物汤加紫河车、阿胶、远志、枣仁、琥珀等；或用归脾汤加减。
肝血不足：
症见初始头部突然出现铜钱大小的脱发，斑秃处皮肤光滑，肤色正常，伴有面色不华，眩晕，耳鸣，目干涩，视物不清或夜盲，肢体麻木或痉挛拘急，手足抖动，爪甲干枯，妇女则月经量少或闭经，舌淡，脉弦细。
治宜补肝养血，用补肝汤加阿胶、何首乌等。
肝气郁结：
症见头发稀少脱落，精神抑郁，善太息，胸胁或乳房胀闷疼痛，痛势走窜，咽堵或为梅核气。妇女则月经不调，舌苔薄白，脉弦紧。
治宜疏肝解郁，用柴胡疏肝散，四七汤类。
肾阴虚型：
症见发脱齿摇，形体消瘦，面色憔悴，腰膝酸软，足跟疼痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精盗汗，或性欲亢进，五心烦热，舌红少津，或无苔，脉细。
治宜滋养肾阴，用六味地黄丸或左归丸类。
气滞血瘀：
症见头发稀少脱落，发质油腻而细，伴有头痛，心悸，气短，面、唇、甲青紫或暗红，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。
治以活血化瘀，方用血府逐瘀汤或失笑散类加味。