倪海厦尿毒症医案

临床上为什么会有尿毒症?因为比较简单不严重的病不能得到及时正确的治疗,谁都无法否认疾病发展到尿毒症后的难治,我们无需太在意尿毒症中医能否治疗,更重要的是观念的改变,观念改变了,尿毒症本就跟你无缘。

     那比如说,你现在了解这个原则了,好,那肺太实的时候,好,太过了,对不对?我们前面不是讲过,老师,太过,肺太过,我们怎么治呢?用这个原则嘛,我们是太过,那个 母能令子虚 ,对不对?那,母呢,就是肺,是不是?肺,所以能够让,太过的脉降下来,我们治在肺。一样,他如果不及,那心悬,我们治在肝,子能令母实 ,那像这种腰脊的冷,脊椎骨痛, 肚子少腹涨满,小便淋沥不止 ,像这种讲的是尿毒嘛,肾脏衰竭掉了,就是现在的名词,叫尿毒,那尿毒的时候,我们要怎么样呢?子能令母实,强肝血,强化肝脏,强化肝脏,子能令母实。当然,这是个大原则,你还可以开些温肾的药,一定需要啊,子能令母实,只是一个动作而已,不是说这个动作就结束了,光靠这个药力量不要,我们还要去土来治水,对不对?还怕肾水去克到心脏,因为肾衰竭以后,后面心脏就衰竭,你还得先去顾心脏,诸如此类的,这样子,原则是这样子。
【尿毒;尿毒证】https://v.qq.com/x/page/e0372p8jmab.html;倪海厦-黄帝内经29集

倪海厦 —— 治肾衰竭尿毒症

     尿毒症案例一、Mayobanex Villalona,10-15-2007初诊,32岁。

处方:桂枝5钱、茯苓5钱、泽泻6钱、黄连2钱、黄芩3钱、白芍5钱、麦冬3钱、党参3钱、炮附子4钱、生姜2钱、生附子3钱、干姜2钱、炙甘草3钱、乌药8钱、细辛2钱、补骨脂3钱、熟地3钱。

正耀注:生附子3钱、干姜2钱、炙甘草3钱;桂枝5钱、----------四逆汤加减强心阳祛阴寒
炮附子4钱、白芍5钱、茯苓5钱、生姜2钱;泽泻6钱--------真武汤加减强肾阳利水湿;
黄连2钱、黄芩3钱-------------解尿毒解水毒;
党参3钱、麦冬3钱-------------补中益气润肺清心;
熟地3钱、补骨脂3钱----------补阴益精温肾壮阳;
乌药8钱、细辛2钱-------------行气散寒温经止痛。)

服药到04/28/2008以后就停止洗肾至今。

07/29/2009发生心脏有刺痛,再增加枳实,瓜蒌实,薤白三味药。

针刺:巨阙、关元、中极、公孙、内关。耳针:心点。背针:肺俞、心俞、肾俞、京门。针后痛去。

在肾衰竭之前有两大症状:一个是极度晕眩,病人无论是坐、站、躺下来都没有用,照样会晕眩;第二个就是恶心呕吐,四十分钟就会吐掉,四十分钟就会吐掉。所以当病人头晕、恶心不止时,就要考虑到是否是要肾衰竭?这时可以用两个处方,一个是真武汤,还有一个是五苓散。排下面的水要用真武汤,排上面的水就用五苓散。这两个处方都没有用到炙甘草,就是因为甘草有畜水的作用,以防止腹水。

黄连、黄芩是解尿毒解水毒的,甘草是解肠胃之毒。强心阳要用生附子,强肾阳要靠炮附子。另外,枳实薤白桂枝汤瓜蒌薤白桂枝汤都可以强心阳治心脏痛心气不通。

    尿毒症案例二、02-09-2007,Susan Skirvin,1956年生,已经洗肾五个月。初诊时,便秘、无胃口、双足冰冷、身体多觉冷。月经六周没来,手指关节肿痛,无法紧握,脉弦。这是里寒湿症。

初诊处方:桂枝4钱、白芍4钱、炙甘草3钱、生姜3钱、大枣10枚、生附子4钱、干姜2钱、白术3钱、茯苓5钱、木通3钱、当归2钱、细辛2钱、炮附子5钱。

正耀注:生附子4钱、干姜2钱、炙甘草3钱---------四逆汤强心阳祛阴寒
炮附子5钱、白术3钱、白芍4钱、茯苓5钱、生姜3钱--------真武汤强肾阳利水湿;
当归2钱、桂枝4钱、大枣10枚、细辛2钱、木通3钱--------当归四逆汤温经养血通脉。)

用当归四逆汤时,如果手不热,桂枝的用量就加重;如果脚不热,白芍的用量就加重。

06-01更改处方:桂枝改为6钱、白术改为5钱,增加补骨脂2钱、败龟板2钱、乌药4钱、泽泻4钱、黄连2钱、黄芩3钱,自本日起就没有再洗肾了。

正耀注:生附子4钱、干姜2钱、炙甘草3钱----------四逆汤强心阳祛阴寒
炮附子5钱、白术5钱、白芍4钱、茯苓5钱、生姜3钱;泽泻4钱----真武汤加减强肾阳利水湿;
当归2钱、桂枝6钱、大枣10枚、细辛2钱、木通3钱----------当归四逆汤温经养血通脉;
黄连2钱、黄芩3钱--------解尿毒解水毒;
败龟板2钱、乌药4钱、补骨脂2钱----------补阴益精温肾壮 阳。)

倪海厦——尿毒症(医案)

尿毒症

晴,白人,女,1956年生,本州西医诊断为 : Auto Immune--Kidney Failure,她自去年9月19日开始洗肾至今,服用药物是Lisinopril,Clonidine,Renal Vitamin+phosphate binder,初诊时症状是,眼多赤筋,呕心,头昏,西医认为是自体免疫系统不全,所以造成肾衰竭,她时常会瞬间血压升高,问诊 : 睡眠尚好,大便秘结,小便黄,仍有些便意,无胃口,因为呕心,身体多觉寒冷,双脚冰冷,月经有两年都没有来,脉弦,诊断为 : 裡寒湿盛,心阳不足,肾阳尚存一游丝气息,体内饮积,是属于裡寒表又虚之症。

我开给她的处方,我想世间无任何中医会如此开方的,这种处方必须要很熟稔于经方跟神农本草经裡的药性,才会开立这类处方,我将于临床拍摄案例时,讲解处方方义给人纪学员听,同时告诉大家当时我在想什麽,第一诊我给她三週汤剂,因为她住处离我诊所较远,开车要三小时左右,病人禁忌吃盐与杨桃。

第二诊她告诉我服药后她的月经居然于02/24来潮了,而且是正常的月经,自述大便正常了,胃口好,无呕心了,小便便意增加许多,泡沫减少,色淡黄,身体内仍然感觉冷,手脚仍冷,体力好转,口渴尚好,血压平均是110~70,128~80,服药期间有出一次汗,诊断 : 病人进步许多,一般洗肾病人都无汗,因为心脏无力,所以无法出汗,心脏又管月经,现在月事来潮,表示心阳恢复许多,尿意增加,尿中泡沫减少,表示肾脏功能进步了,于是我稍微调整一下处方的剂量,但是处方内容跟初诊完全一样,再给她三週份的汤剂。

今天来第三诊,二诊时的汤剂尚有三付未煮,自述帮她洗肾的医师上週验她的血跟尿,查出她的尿毒指数从原来的4.7,降到3.1,吓了一跳,她告诉她的医师她在吃中药时,她的医师无法置信,但是却也无法证明不是中药帮助她恢复的,但是病人心裡很清楚是吃我的药以后才改变的,所以很坚持要继续吃,她告诉我她的医师决定下週先停止帮她洗肾四天,然后先检查她没有洗肾的状况如何,再决定是否要再洗肾?还是可以停止洗肾?这位西医开放的胸怀让我敬佩,当一名医师的基本态度应该是只要对病人有利的,就要去做,不可以昧著良心,只要病人吃西药而已。她继续告诉我,现在体力非常好,既无头昏又无呕心,小便量大增,泡沫还有一些,但是已经很少了,月经于03/10又再来潮,这次月经跟上次只相隔20天,而且是正常的月事,血压非常正常,我再检查时,查出她肾脏功能几乎正常,心脏功能从睡眠品质的改善与脉诊可以得知,其恢复的速度很快,她陈述完后告诉我,她连性功能都正常了,她先生很高兴,我告诉她以后要远离所有的西药,尤其是止痛药最伤肾,她问我她有头痛的毛病,痛时如何处理呢?我给她汉唐25号带在身边,痛时就服,这是中药的治疗头痛的特效药,绝对无副作用,离去时她开心的抱我一下,我告诉她,你的下半生将会非常美好,这要拜中药之赐,希望你多多发扬中医药,不要再吃西药与维他命,如此就不会再发生同样的病了,她很兴奋的回家去了。我早就说过,我到美国来是宣扬国威来的,是要让西方人士了解到,我中华文化有多伟大,我做这工作的同时,在背后想害我、想阻止我的都是中国人,这些见不得人好的鼠辈小人很多,只敢躲在暗处,不敢见人,他们屁股一动,我就知道他们在想什麽,无人能够阻止我做这真正在救人脱离苦海的工作,同时我很感谢支持我的人对我的鼓励,我会继续加油的。

倪海厦:关于尿毒症的治疗案例

在我的医诊记录里,有一位尿毒症病患,此女于02/09/2007来诊,前面的日志03/23/2007已经有记载了,她于昨天来我诊所,将她的医师给她的验血报告拿给我,她已经三周没有洗肾了,因为她的医师看到她在服用中药时,验血的结果,指数一直进步中,六月初时已经降到2.6,于是决定全面停止洗肾.

三周后再验血时,她的尿毒症指数居然比她在洗肾时还要好许多,于是宣布她好了,可以确定她以后永远不须要继续洗肾,在诊疗室中,我再仔细的替她检查肾脏功能,按照正统中医的诊断法,其实五月中时,我就已经可以确定她的肾脏功能恢复了,可以不用再继续洗肾,当时她的医师已经将原本一周七次的洗肾,降到一周五次的洗肾,今天我再查看肾脏时,功能只是比上次更好而已.

我继续检查其他部位,发现到她的手指仍然冰冷,而且颜色呈现青紫色,指关节都非常硬,无法握拳,用力压则疼痛异常,看来像风湿关节炎,但是不是,应该是她的心脏功能尚未恢复,心之火不足,所以热力无法透达到指尖,加上长期肾脏功能不好,除了肾水进入心脏以外(水克火),肾脏的寒也同时进入心脏,心脏受此寒以后,温度就下降,心脏温度一减低,四肢末稍就出现冰冷.

由于西医无阴阳寒热观念,所以只好任由此寒继续发展,于是寒才会从指尖开始向手掌方向进行,同时她的大姆指尖端已经凹下一如火山口般的小凹洞出现, 大指为肺气贯注之所,如果肺气不足就会这样,肺好像是空气压缩机,大姆指的力量是五指中最大的一只,就是因为其力的来源是肺,所以最有力,而肺又好像是气车冷却水箱系统.

它被设计在心脏的上方,是因为心脏一生持续不断的跳动,会产生许多热能,而中医就将这热能定义为火,正常人因为肺与心脏之间是平衡的,所以我们的体温就因此而可以恒温一生,这就是内经中所论金与火的关系了。而今她的手指关节就如同死人手指般僵硬又冰冷,正是心与肺同时退化的表症,而中医治肾法则,却正好就是要同时治疗心脏与肺脏,这样肾脏功能才能真正恢复过来,意思就是说她的医师已经很满意于她的肾脏功能,所以停止为她洗肾.

但是我却不满意,因为病因还在,现在不治好,将来一定再次发生同样的病,这点可以看出中西医的健康标准不同,所以我今天看到的才是她真正得到肾衰竭的原因所在,当大家都为她庆幸重获新生时,我却全神贯注的集中注意力,冷静的面对这个真正的敌人,它躲藏在她的肺与心脏周围,就是在上焦与心包之间的阴寒(西医所谓的Auto immune),可能太专注于对付这病魔,居然忘记拍张照片给同学看,等到回家后才想起应该拍张照片,唉,真是无法尽善尽美啊,下次请跟诊医师提醒我一下。

Auto Immune Disease 与 Slow virus 二字的字头加在一起就是AIDS,当西医学不知道你的病因时,就会告诉你,你是Auto Immune Disease,如果他们告诉你,你有Slow virus时,也是告诉你,他们不知道你的病因所在,这就是西医学了,我常常跟医师说,不知道就不要开药,否则会有二个弊端,第一是病人的病情更坏,第二是造成我们中医治疗时更为棘手。

我们要当一位优质中医师,以上面案例为例,面对病人时我们的心中最少就要有如上所述的明了,病人病情在那个阶段?病势如何?是好转还是变坏?该使用什么处方?病人服后出现的症状应该如何做正确的判断?处方剂量的问题? 治病时处方在攻守之间都能掌握的很精准等等,诸多的问题都要一起考量,这才配称得上是位明医。

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