月永
月永:
如临深渊,如望浮云
胸中了了,指下难明
辨脉
脉原
脉者幕也
幕外之人,欲知,幕之内事
(朱丹溪)
营行脉中
卫行脉外
脉者所以
主宰营卫
不可须臾失
脉者月永
从月从永
可永岁月
古之脉字
从血从辰
所以使得
气血各各
根据分派
而行经络
○
折一臂
瞽一目
而不夭
脉少变则
病患随之
可不慎哉
脉乃血派,气血之先
血之隧道,气息应焉
其象法地,血之府也
心之合也,皮之部也
资始于肾,资生于胃
阳中之阴,本乎营卫
营者阴血,卫者阳气
营行脉中,卫行脉外
脉不自行,随气而至
气动脉应
阴阳之义
气如橐
血如波澜
血脉气息
上下循环
(崔紫虚)
经络者,脉之道路
动见者,脉之征验
营气之精
专行经隧
摄乎内外
血与气异体,得脉而同化
卫与营各行,得脉而相应
故脉之中
阴阳统焉
然则
脉与血气
分之为三
可合之为一也
营气即脉可也
(邹丹源)
脉动,非筋动
血气,据经行
冲开道路
往来不息
故如此动
世医
以脉动
即筋动
大瘥如伏脉
伏于筋之下
须以指
推开筋
切而得之
此亦可以
证脉非筋
(汪寅谷)
诊法:
诊法常以平旦
阴气未动,阳气未散,
饮食未进,经脉未盛,
络脉调匀,气血未乱,
故乃可诊,有过之脉
○
持脉有道
虚静为保:
如临深渊,如望浮云
胸中了了,指下难明
初持脉时,令仰其掌
掌后高骨,是谓关上
关前为阳,关后为阴
阳寸阴尺,先后推寻
(崔紫虚)
初学切脉
覆药罗画三部于绢上
教者衬以琴弦,验弦
以小粟验滑
以刮竹痕验涩
以截葱管验芤
以败絮验濡
令学人
轻重按之
消息寻取
会意指法
久久自真
(韩飞霞)
人之形体,各有不同
脉之来去,因之亦异
不可执一
以概病情
身长之人,下指宜疏
身短之人,下指宜密
北方之人,每见实强
南方之人,恒多软弱
少壮之脉多大
老年之脉多虚
醉后之脉常数
食后之脉常洪
室女尼姑多濡弱
婴儿之脉常七至
形气相得者生
参伍不调者死
(吴鹤皋)
察脉须识:
上、下、
来、去、
至、止
六字
不明此六字,则阴阳虚实不别也
上者为阳,来者为阳,至者为阳;
下者为阴,去者为阴,止者为阴
上者自尺部上于寸口,阳生于阴也;
下者自寸口下于尺部,阴生于阳也
来者自骨肉之分,出于皮肤之际,气之升
去者自皮肤之际,还于骨肉之分,气之降
应日至,息日止也
○诊脉之道,须调平自己气息
男左女右,先以中指定得关位
却齐下前后二指
初轻按以消息之
次中按以消息之
次重按以消息之
然后自
寸关至尺,逐部寻按
一呼一吸,脉行四至为率
闰以太息,乃为平脉
其有太过不及,则为病脉
看在何部,即以其部断之
○诊脉之际
臂长则疏下指
臂短则密下指
三部之内
大、小、浮、沉、迟、数同等
尺、寸、阴、阳、高、下相符
男、女、左、右、强、弱相应
四时之脉不相戾,命曰平人
其或相背,皆病脉也
○
取脉之道
理各不同
形状非一
夫脉之来
必不单至
如曰
浮而弦、浮而数、
沉而紧、沉而细
之类,何以别之
大抵不出
浮、沉、
迟、数、
滑、涩
之六脉也
浮沉之脉,轻手重手而取之;
迟数之脉,以己之呼吸而取之;
滑涩之脉,则察夫往来之形也
浮为阳,轻手得之
而芤、
洪、散、
大、长、
濡、弦、
皆是也
沉为阴
重手得之
伏、石、
短、细、
牢、实
皆是也
迟者
一息二至
缓、结、
微、弱、
皆类也
滑类乎数,涩类乎迟
脉虽相似,而理则殊
迟数以呼吸察其至数
滑涩以往来察其形状
数为热,迟为寒
滑为血多,涩为血少
所谓提纲,不出乎六字也
○持脉之要有三∶
曰举,曰按,曰寻
轻手循之曰举
重手取之曰按
不轻不重委曲求之曰寻
○凡诊
先以三指齐按
所以察其大纲
阴阳、表里、
上下、来去、
长短、谥覆
之类是也
后以逐指单按
所以察其部分
每部下指
先定经脉时脉
以审胃气
分其
表、里、
寒、热、
虚、实,
辨其气分、血分
阴阳盛衰,脏腑所属
浮候、中候、沉候
以消息之
断病何部
异于众脉
便属此部有病
候其盛衰以决
诊法多端,全凭,指法捷取
盖人之中指,上两节长
无名、食指,上两节短
参差不齐
若按尺
排指疏,逾越一寸九分之定位;
排指密,又不及寸关尺之界分
齐截三指
中指翘出
节节相对
节无不转
转无不活
此别左右
分表里
推内外
悉五层
候浮、中、沉
三指法也
以中指并齐食指,去无名指;
以中指并齐无名指,去食指
亦节无不转
此衡寸口
权尺中,齐上下,
推下上,推上下,
均前后,两指法
左人迎,右气口
候十二脏腑定位
右食指
切左寸
脏心腑小肠
右中指,切左关,脏肝腑胆
右无名指,切左尺,脏肾腑膀胱
左食指切右寸,脏肺腑大肠
左中指切右关,脏脾腑胃
左无名指切右尺
脏命门,腑三焦
(此遵古诊法
两寸不可据此
当遵前条经文)
咸用
指端举按
别脏别腑
此单指法
虽可
三指并齐
及其定位
专指举按
固得其真
不若独指
之无牵带
别有低昂
第惟食指
肉薄而灵
中指则浓
而无名指
更浓且木
是必指端
棱起如线
名曰指目
以按脉脊