岳美中秘传治咳经验秘方
咳嗽一症，虽非大病，治不得法，亦缠绵难愈，是历代方书，论之甚详。古方良法妙药虽多，然用者难精反而莫知适从。仅将数十年治咳经验介绍如下，或许于临证者有所裨益。
咳嗽名目尽管繁多，有热咳、寒咳、火咳、燥咳、五脏咳、六腑咳等等，但主要仍然在肺，所谓“咳证虽多，无非肺病”。立论过繁，反令学者不得其要。其实，私心度之，但以外感内伤二证括之，则可尽握咳嗽枢要。
- 外感咳嗽必由皮毛而入，因肺主皮毛，最易感受外邪，以从其合。
- 内伤咳嗽，多属脏气相互影响，如脾虚不能升清益肺，肝火上灼伤肺等等。
治疗大法：
- 外感者，邪自外而入，治当辛温，邪得温而自散；
- 内伤者，阴气先伤内，治宜甘平养阴，阴气复而嗽自宁。
大凡外感咳嗽，经月不痊而引起慢性支气管炎者，切忌敛镇而强制其咳，否则兜涩其痰，必致久咳不愈。余自制一方名止咳汤，以宣通肺气为主，肺气一宣，其咳可止。药用白前、前胡、杏仁、甘草、荆芥、防风、连翘、贝母、桔梗、芦根。此方四季可以通用，恶寒甚加苏叶，发热甚加麻黄、石膏。加苏叶取其辛温发汗，加麻黄、石膏意在达汗透表，因为无论寒热，肺不宣通，故终咳嗽，一得汗出，皮毛通而肺气通，其咳即止。此方是从桑菊饮变化而来，故依证也可酌加桑叶、菊花等味。
对于干咳痰粘不爽之证，与燥咳稍异，也属难治。凡咳而痰不出者，肺燥胜而痰涩，燥则润，涩则疏，润肺利气是制方之本。若不知燥痰润肺，反用宣法，越宣越燥，势必干咳不止；若不知痰涩当疏，则痰粘难愈。为此，自拟一方定名润肺汤，药用沙参、兜铃、山药、牛蒡子、桔梗、枳壳，亦可随证加入橘红、杏仁、贝母、瓜蒌等味。
- 此方用沙参润肺益气，马兜铃开豁结痰，是一开一阖；
- 用山药滋脾补虚，牛蒡子宣散结气，是一补一泻；
- 用桔梗引气排气排痰，枳壳下气降逆，是一升一降，
六药合用，虽相反实相成。咳而喉痒加橘红；痰多咳甚加杏仁、贝母；喘者加瓜蒌仁，但必新炒，定喘之力故大，陈久者不良。本方既能滋阴润肺，又能疏瀹壅塞。润肺则咳止，气展则痰豁，对于咯痰不爽，干咳频繁之症，一般连服7剂，即有确效。
除了自制方外，我喜用《局方》苏子降气汤和《医学心悟》止嗽散。苏子降气汤偏重于喘，用时加入枳壳，取其利肺下气。使用要点是方中需用干姜，不用生姜。凡咳嗽嘴辣，乃肺之本气虚，干姜味辛，守而不走，肺主辛，以辛补辛，其力甚大。若用生姜，偏于表散，其效反致不显，止嗽散方治外感咳嗽有殊效，是启门逐寇法，过去我院将其配制糖浆，广施于病人，疗效甚好。
内伤咳嗽，分在脾在肾，昔贤云新咳在肺，久咳在肾，痰咳在脾，可称要言不烦。在脾者用六君子汤加枳壳、苏子，或异功散加贝母、白前。在肾者可用河车大造丸，长期久服，自有效验。
又有一种虚劳咳嗽，自拟参蛤三七散以治。昔年《冯氏锦囊》，见冯楚瞻在天一散方中用人参加止咳补虚药，用治虚劳咳嗽，启发甚大。对虚嗽主张用补，是他独到的见解。于是仿其意制参蛤三七散方，药用人参一两，蛤蚧四对，三七一两，研为细末。每日服二次，每次二至三分，感冒停服，服时忌绿豆及大凉之品，恐补泻相消故也，一料可吃二月，以冬季服用为好。
- 方中蛤蚧，治喘力大，能补肾纳气而兴阳；
- 人参大补元气；
- 三七动药，能活血又能破血，用之开通防滞，与人参、蛤蚧，一补一泻，动静结合，使补而不滞。
本方适于老年及体虚之人，青壮年必真虚者故可用之。若瘀血甚者，酌加郁金；若肾虚久咳，可加入紫河车一具，炒炙研粉，增强补肾之力。
肺肾为母子之脏，金水有相生之义。此方之妙既可治虚嗽久咳，又可治肾虚阳痿。曾在印尼治一国际友人，耽于内宠而患阳痿，多方医治无效，经用参蛤三七散方，加入鹿茸一两，为粉剂，每晚临睡服三分，调理百日而愈，后又用此法治愈老年阳痿多人。由上观之，治肺可以治肾，治肾也可以治肺，不过掌握虚则补其母，实则泻其子，进退消息而已。临床上常见老年咳喘病人，肺肾皆虚，用肾家药治其阳痿，久之其喘亦平。据此认识，曾治一少女彭某某，10余年咳喘宿疾，径投河车大造丸而愈，是以体虚久咳以治肾为上。
对于顽固性慢性支气管炎，经年不愈，痼疾难除者，余曾创制固本丸治疗。药用黄芪、党参、白术、防风、云苓、炙草、陈皮、半夏、补骨脂、紫河车等。方取玉屏风散、六君子汤加肾药而成。因此类病人，体质多虚，治其易于外感，用玉屏风补肺气实腠理；治其痰多咳嗽，用六君子健脾化痰；治其虚喘，用补骨脂、紫河车补肾纳气。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾也为生痰之本，此方肺脾肾三脏同治，名为固本，洵不虚也。我院已制为成药，历年运用，疗效颇佳。
使用本方以秋冬之交、冬春之交服用为好，因此时季节转换，气候一冷一热，易于发病，亟需治疗，用之体力骤增，功效显著。另外本方药力偏温，有不知者，辄加入一二清凉之药，意图监制，则药效顿减，盖识“病痰饮者当以温药和之”之义。服用本方，忌食绿豆，恐凉消温补之力。疗程一般应在3个月以上，丸以济缓，常服才见功效。
医案一：
匡某某，男性，42岁，夙患慢性气管炎，每逢秋凉发作，于1969年9月20日初次就诊。诊其寸脉弦其舌润而胖，有齿痕。
症状：痰涎壅盛，肺气不利，咳喘频频。
投以苏子降气汤原方：苏子7.5克，炙甘草6克，半夏7.5克，当归4.5克，肉桂4.5克，化橘红4.5克，前胡3克，川厚朴3克，生姜3片。水煎服。
4剂咳喘见轻。复诊仍原方照服4剂，咳止喘平，嘱日后若遇风凉再复发时，可按方服之。
医案二：
王某某，男性，年43岁，有肺气肿宿疾，于1970年5月22日就诊。
切其脉右关浮大，咳嗽咯痰，呼吸不利，短气不足以息。患者自诉胸部满闷，周身无力，腰腿酸楚，午后两胫部浮肿，并有肝下垂症。因其脉兼肝下垂，投以柴芍六君子汤。用以补气化痰兼顾其肝。
服4剂。27日复诊，腿肿见好，咳稍减，痰仍多，脉浮大如故，前方加苏子、桑白皮，再服4剂。
6月3日3诊，咳稍轻而痰仍未减，乃改投苏子降气汤，咳与痰虽俱减，而胸满腰酸便数等症，未见消除。因考虑苏子降气汤原方是治疗喘的，喘是矛盾的普遍性，此外尚有胸满腰酸等症，由于原方中未加入针对性药物解决。于是加入人参以补气，加入沉香以纳气归肾，同肉桂治上盛下虚，更入冬虫夏草以化痰益气。服10余剂，诸症基本痊愈。
苏子降气汤：《和剂局方》主治“男女虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽，虚烦引饮，头目昏眩，腰疼脚弱，肢体倦怠，冷热气泻，大便风秘，涩滞不通，肢体浮肿，有妨饮食”。本方是九味药所组成，一方加沉香。
本方以苏子为主，其主要作用有三：
- 一为除寒温中；
- 一为降逆定喘；
- 一为消痰润肠。
- 苏子得前胡能降气祛痰，驱风散积；
- 得厚朴、陈皮、生姜能内疏痰饮，外解风寒；
- 得当归能止咳和血，润肠通便；
- 得肉桂能温中散寒。
- 加沉香纳气入肾，同肉桂相伍，治上盛下虚更为有力。
此方有行有补，有润有燥，治上不遗下，标本兼顾，为豁痰降气，平喘理嗽，利胸快膈，通秘和中，纳气归元之方剂。
苏子降气汤治疗上盛下虚发生的梅核气病亦颇理想。由于此病气郁痰凝，阻塞咽嗌，咳之不出，咽之不下。虽无致命之虞，但堵塞日久，甚为痛苦。通常用小半夏汤、四七汤等，开郁理痰，便可获效。如果属于上实下虚的痰气凝结，反而无功。如在本方基础上，肉桂减量（用上肉桂3克)，另加桂枝4.5克，常能药到病除。因本方不但降气，化痰，还能纳气归元，复假桂枝通阳宣痹，下气利咽之功，故取效更捷。
苏子降气汤能治疗胸痹疼痛，根据临床观察，胸痹疼痛，多为胸阳不振，痰饮内阻，或心肺气血不利，不通则痛。根据本方降气宽膈、豁痰宣肺的特点，诊其为胸阳不振，阴霾作病的，则加桂枝、薤白、菖蒲；痰垢交阻的，则加栝楼、尖贝、枇杷叶（减去肉桂）；心肺气血瘀滞，则加木香、郁金、枳壳。随证加减可以奏效。
另外苏子降气汤治疗痰气噎膈，亦很理想。此证多因忧思郁结，肝郁气滞，痰涎交阻而食物难下，胃津不布，便秘不通。这样会出现痰气愈结愈甚，津液亦必日渐减少的局面。治疗方法必须开豁痰气的郁结，以敷布津液。同时应有一定润燥通幽的作用才好。考虑到苏子降气汤堪当其任，具备了这个条件，如果再加旋覆花、代赭石降镇痰气，白蔻仁、炙杷叶开利胸脘，桃杏仁泥以滋血燥，往往取得满意疗效。
使用本方时，以下情况不应随便应用：
1.肺肾双虚的喘咳，不见痰气湿盛的症状；
2.肺肾水湿瘀结，痰喘特甚，形气俱实；
3.表证不解的痰喘咳嗽；
4.热盛灼肺，或阴虚火旺的喘咳；
5.大便溏泄，气少食衰的体质；
6.有蛔虫史经常腹痛的。
汪昂《医方集解》谓本方有散外寒的作用，所以在治疗风寒引起之慢性气管炎发作初期，加入苏叶为治。
延年半夏汤，《古今录验》方，载于《外台秘要》。日本医家对此方颇有研究，《汉法医典》中即收录本方，其临床应用指征：
一、凡见胃部时有剧烈之疼痛者，且疼痛往往波及于左侧胸部及肩胛部；
二、凡见患者喜屈其上体抵压疼痛之部位，以冀图减轻疼痛者；
三、疼痛时发时止者；
四、多嗳气欠伸，呕吐后疼痛可缓解者，均可投用本方。
药用：半夏12克，槟榔6克，桔梗3克，枳实3克，前胡6克，鳖甲9克，人参3克，吴茱萸3克，生姜3克。水煎温服，可获速效。
本方主要治心胃痛。然得力处，尤在治胃中着力于治肝。
大凡神经系统疾病，中医多归于肝。胃痉挛疼痛，中医称为胃脘痛，大多兼有胁痛。发时其疼难止，除病在胃外，与肝相关。
本方组成，除用半夏、生姜、吴萸和胃降逆而外，另有大量和肝镇肝之品。方中鳖甲镇肝，槟榔破气舒肝，枳实与桔梗相伍，一升一降，令肝胃气机得调，配以人参和肝之力更强，故而肝胃不和之胃痉挛疼痛，用之特效。
运用本方，病人脉象多为弦细脉，盖弦脉主肝，弦细属虚，所以药除两和肝胃外，更用人参培植元气，斡旋其间，是以寥寥数味，切合病机，无怪获效于顷刻之间。
回忆早年曾治40岁一男性胃脘痛患者，每一发作，遍地翻滚，呕吐不止，疼痛难忍，脉弦细而紧，遇怒更甚，多方医治无效，经用本方，数剂而愈。
除此以外，延年半夏汤所治范围尚广。方中半夏、生姜、吴萸等味又为治水饮要药，因而移治支气管喘息兼有疼痛者，亦无不效。解放前曾在唐山治一妇女，阵咳而喘，胸胁心口疼痛不止，倚伏枕上，呻吟痛楚，几不欲生。急出延年半夏汤全方，二剂后霍然而愈，自此以后又治多人支气管喘息皆效。根据个人经验，大凡突发性阵咳作喘，痰带白沫，舌苔白腻，症属偏寒者，投之辄效。
由于本方所治以神经性痉挛为主，故而用于两胁肋疼痛经久不治者亦效，取其能和肝镇肝也。于此可见，古方运用得好，常可治疗一些大病难症。昔越人尝叹“人之所病，病疾多，医之所病，病道少”，我国中医药数千年历史，积累了丰富的经验，只要我们勤于采掘，不忽略古之成方，所得又何止延年半夏汤一方而已。
1980年秋，恩师岳美中教授身患重病，在北京西苑医院病榻上，令其小女沛芬示余验方一册，嘱余抄录，以作学习研究之用。该验方乃1952年1月岳师任唐山市中医公会主任时所搜集到的该市名老中医经验方，其中并有岳师本人的经验医方7首。建伟不敢自秘，特将岳师经验医方加以按语披露于下，但愿效方不致湮没，造福于民，是为至盼。
1.治停饮胁痛方
清半夏9克，毛橘红4．5克，云苓片9克，炙草4．5克，川枳壳3克，玉桔梗3克，水煎服。
若表面有肿痛者，可加白芥子3克。
按：方中半夏、橘红、茯苓、炙草即二陈汤，主治痰饮为患。枳壳、桔梗一升一降，斡旋气机，使气化则痰饮亦化，朱丹溪云：“痰在胁下及皮里膜外，非白芥子不能达”，加入白芥子，则能去胁下及皮里膜外之痰，最宜于胁肋表面肿痛者，据岳师经验，病重者，可重用白芥子至12克，疗效迅捷。全方貌似用药平淡，实具和缓之风，于平淡中出奇制胜，善治停饮胁痛(即湿性肋膜炎)之证。
2.便血方
主治男妇老幼大便下血，日久不愈，无腹痛者。
木耳炭30克，柿饼炭30克，内金炭30克，陈皮炭l5克。
共为细末，每服3克，白开水送下，早晚各服1次。服过1料有效时，再继续配服。
按：大便下血，无腹痛，多由肠燥阴络受伤，故用木耳炭(黑木耳炒炭存性)、柿饼炭润燥宁络，凉血止血。“络乃聚血之所，久病血必瘀闭”(《叶案存真》)，故又配合鸡内金炭、陈皮炭化瘀理气，使血气调畅，血止而无留瘀之弊。
3.治胃痛方
主治胃神经痉挛作痛，因忿怒易发者。
甘松60克，香附90克。
共为细末，每服6克，白开水送下。
按：方中甘松甘温，理气止痛，《开宝本草》谓其“主恶气，卒心腹痛满，下气”。配合香附理气解郁，辛散宣通。作散剂服，则温香行散，力专效速。然辛香伐气，虚痛者忌之。
4.治伤寒感冒方
粉甘草6克，冰片3克。
共为末，在6日内以少许点目内眦角，6日外点两眦角(男左女右)。
此方系罗兆琚所传，屡试颇效。
按：伤寒感冒则经脉壅闭，血气不通，方中重用粉甘草“通经脉，利血气”(《别录》)，少量冰片辛主发散，通利诸气。点目眦，以目眦属心，直人心经，便经脉通利，血气调畅，寒邪自解，盖心为阳中之太阳故也。岳师此方来自罗氏所传。
5.治发际疮方(俗名气不分)
川羌活9克，防风9克，自芷9克，菊花9克，连翘9克，银花9克，川芎6克，花粉9克，蜈蚣l条，红花6克，赤芍9克，甘草6克。水煎服。重者用蜈蚣3条，再加全蝎1．5克，乳香15克。
按：发际疮生于项后发际，形如黍豆，顶白肉赤坚硬，痛痒难忍，破溃则流脓水，此由内郁湿热与外感风邪相搏而成。方中羌活、防风、白芷疏风胜湿，银花、连翘、菊花疏风清热，赤芍、川芎、红花活血通络。花粉清热消肿，蜈蚣祛风解毒，甘草清热解毒，调和诸药。病重者除重用蜈蚣外，再加全蝎祛风逐邪，以解疮毒；乳香消散疮毒，活血定痛。若疮已破溃及脓血过多者，不可再投本方，恐其复开走泄之路，重伤津液。
6.治妇人乳痈方
黄芩6克，黄柏6克，干姜6克．甘草6克，椿白皮l克
共为细末，用黄米醋调好，箍于患处。再用乌青布绷之，隔一二日肿消痛止，且无后遗症，若7口后疮溃出头，仍肿硬，则以人乳汁调箍之，须留溃孔处，使出脓，亦可令肿痛处早好。
禁忌：乳癌结核、乳疽，不肿硬者不可用。
按：妇人乳痈多属阳热实证，故用黄芩、黄柏、椿自皮苦寒清其阳热，甘草清热泻火，疏通经脉，反佐以干姜温通宣络，用黄米醋调敷患处，功能消散痈肿。若疮溃出头，则改用人乳汁凋敷，具有生肌之效。至若乳癌、乳疽，病势深重，则非本方所能奏效了。
7.治暴发火眼方
主治：眼受外邪，赤肿疼痛，大便秘结，小便短赤者。
酒军9克，芒硝9克，柴胡6克，酒归尾9克，生地9克，黄芩9克，荆芥6克，防风6克，赤芍9克，栀子9克，菊花9克，连翘9克。水煎服。忌食鱼腥。
附：外用熏洗方：荆芥、防风、蝉衣、僵蚕各等份，水煎熏洗之。
按：暴发火眼，源由风热上攻于目。故本方以剂、防、菊、翘疏散风热，芩、栀苦寒直折，硝、黄以下为清。目为肝之窍，目得血而能视，又用生地、归、芍凉血活血．柴胡引经．且能发散火郁。至于外用熏洗之方，亦不外乎疏风散热，盖伏其所主，必先其所困也。
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